El trauma grave sigue siendo una de las principales causas de mortalidad evitable en personas jóvenes, y su manejo prehospitalario sigue representando un desafío clínico, organizativo y científico. Esta tesis analiza el impacto de la intubación orotraqueal prehospitalaria (IOT) sobre la supervivencia a 30 días en pacientes con trauma grave, utilizando datos del Registro de Trauma Grave de Navarra (RTGN) y aplicando técnicas estadísticas de ajuste por propensión. Además, explora la posible existencia de diferencias por sexo en la efectividad de la intervención. Los resultados muestran una asociación positiva entre la IOT y la supervivencia, especialmente en pacientes con criterios de gravedad fisiológica, y sugieren que el sexo del paciente podría modificar el efecto de la técnica. La tesis concluye defendiendo una medicina de emergencias más personalizada, basada en datos y con perspectiva de equidad.
Severe trauma remains one of the leading causes of preventable death among young adults, and its prehospital management poses complex clinical and organizational challenges. This doctoral thesis evaluates the impact of prehospital orotracheal intubation (IOT) on 30-day survival in patients with severe trauma, using data from the Navarra Severe Trauma Registry (RTGN) and applying inverse probability of treatment weighting (IPTW). It also investigates potential sex-based differences in the intervention’s effectiveness. The findings indicate a positive association between IOT and survival, particularly in physiologically unstable patients, and suggest that sex may act as a modifier of the technique’s impact. The thesis advocates for a more personalized, datadriven and equitable approach to emergency medicine.
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