Rentabilidad de la ecografía clínica multi-órgano como complemento al proceso diagnóstico en una consulta de Medicina Interna

• Autores: Borja González Muñoz
• Directores de la Tesis: Yale Tung Chen (dir. tes.), María Angustias Quesada Simón (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2025
• Idioma: español
• Número de páginas: 180
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  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • Introducción: La ecografía supone una técnica diagnostica de imagen importante en radiología. Su accesibilidad y seguridad ha permitido ampliar su espectro hasta extenderse a un buen número de especialidades, que la emplean de forma rutinaria en consultas y hospitalización. El advenimiento de la ecografía clínica multiórgano ha permitido la evaluación diagnostica y tratamiento de los pacientes a pie de cama. Su incorporación a Medicina Interna es aún reciente y su modo de empleo y utilidad dista de estar establecido. Por ello nos planteamos valorar y medir la utilidad de la ecografía clínica-multiórgano en una consulta general de Medicina Interna. Métodos: Se trata de un estudio unicéntrico observacional prospectivo llevado a cabo en una consulta de medicina interna general en la que se realizaba ecografía clínica multiórgano de forma habitual. Se han recogido datos sociodemográficos, historia médica previa, exploración física, de seguimiento y variables ecográficas. Los hallazgos ecográficos fueron evaluados por el clínico responsable lo que, en base a su relevancia, podía implicar cambios en el manejo del paciente mediante cambios en el juicio clínico, tratamiento o pruebas complementarias. Resultados: Se incluyeron un total de 80 pacientes. La realización de la ecografía llevó una media de 13,1 (SD 2,32) minutos por paciente. Hubo un total de 319 hallazgos ecográficos de los que el 61,4% fueron agrupados dentro de los clínicamente relevantes. Suponiendo hallazgos ecográficos clínicamente relevantes en el 37,5% de los pacientes. El mayor número de estos se dieron a nivel abdominal (25%). Hubo un cambio de manejo en el 27,5% de los pacientes. El juicio clínico inicial cambió en el 16,3% de los pacientes, siendo la enfermedad oncológica la nueva sospecha diagnostica aislada más frecuente. Hubo nuevos juicios clínicos, independientes del motivo de consulta, en el 23,8%. Se modificaron las pruebas solicitadas en el 23,8%. En el 15% se produjo un cambio del tratamiento establecido. Se llevo a cabo una regresión logística y curva ROC para determinar el perfil de paciente que más se beneficiaba de la realización de la ecografía. Suponiendo la presencia de enfermedad cardiovascular y autoinmune como factores de riesgo y la obesidad como factor protector. No se detectaron efectos adversos. Conclusión: La realización de la ecografía clínica en consulta conlleva un cambio de manejo en los pacientes. Lo que permite una mejor aproximación a su diagnóstico y tratamiento