Psicopatología, adicción a la comida y variables psicopatológicas predictoras en la cirugía bariátrica

• Autores: Laura Pajares Arribas
• Directores de la Tesis: Juan Seguí Montesinos (codir. tes.), Luis Fernando Alguacil Merino (codir. tes.)
• Lectura: En la Universitat CEU Abat Oliba ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Martín Federico Echavarría (presid.), Rosa Antonia Morínigo Maldonado (secret.), Marta Massip Salcedo (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina Traslacional por la Universidad Cardenal Herrera-CEU ; la Universidad San Pablo-CEU y la Universitat Abat Oliba CEU
• Materias:
  • Psicología
    • Evaluación y diagnostico en psicología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  Repositorio Institucional CEU   TDX 
• Resumen

  • Introducción: La cirugía bariátrica es una de las opciones a largo plazo más efectivas para el tratamiento de la obesidad tipo III-IV y para la obesidad de tipo II con comorbilidades médicas; sin embargo, un número significativo de pacientes no logra la pérdida de peso esperada. Por tanto, se necesitan nuevos estudios para encontrar el valor predictivo de diferentes variables sobre los resultados de la cirugía.

    Objetivo: Estudiar las variables psicopatológicas y enfermedades médicas como factores de riesgo para los malos resultados en pacientes con obesidad de tipo II-IV intervenidos de cirugía bariátrica mediante la técnica quirúrgica gastrectomía vertical tubular.

    Material y métodos: En la primera parte del proyecto, se realizó un estudio longitudinal retrospectivo donde se reclutó una muestra compuesta por 266 pacientes de los cuales se obtuvo un análisis descriptivo. Para 171 de ellos se realizó un análisis comparativo entre los pacientes de diferente respuesta a la gastrectomía vertical tubular después de 1 año y medio de seguimiento. En la segunda parte del proyecto, un estudio longitudinal prospectivo reclutó una muestra compuesta por 235 pacientes. Se realizó el análisis descriptivo y el análisis comparativo entre los pacientes de diferente respuesta a la gastrectomía vertical tubular después de 1 año de seguimiento. Para recoger los datos, se realizó una entrevista semiestructurada y se administraron varias pruebas para evaluar la psicopatología (Escala de Hamilton para la Depresión, Escala de Hamilton para la Ansiedad, Yale Food Addiction Scale 2.0, Inventario de Temperamento y Carácter Revisado) y funcionalidad (Escala de Evaluación Global del Funcionamiento).

    Resultados: Los resultados demuestran la relación pronóstica entre determinadas variables prequirúrgicas y los buenos o malos resultados de la cirugía bariátrica, atendiendo la pérdida de peso de los pacientes. Psicopatología, edad avanzada, alto índice de masa corporal, larga evolución de la obesidad, diabetes y problemas respiratorios fueron predictores significativos de una mala respuesta a la cirugía. Por el contrario, un historial de trastorno adaptativo predijo una mejor respuesta.

    Conclusiones: Los resultados permiten concluir que, más allá de las condiciones médicas físicas, un estudio psicopatológico de los pacientes previo a la cirugía bariátrica incluyendo los trastornos de adaptación podría ser predictivo de la respuesta terapéutica y podría ayudar a personalizar el seguimiento. En este contexto, determinar cuándo se debe intervenir quirúrgicamente es importante puesto que a más prematura sea la intervención mayor probabilidad de éxito presenta.