Intervención psicológica para potenciar la personalidad resistente en cuidadores familiares de pacientes en hemodiálisis
- Autores: Yadira Grau Valdés
- Directores de la Tesis: David Cantón Cortés (dir. tes.), Isabel María Bernedo Muñoz (tut. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Bernardo Moreno Jiménez (presid.), Rocío de la Vega de Carranza (secret.), Sacramento Pinazo Hernandis (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad de Málaga
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- Resumen
La tesis aborda la enfermedad renal crónica (ERC) y, en particular, el impacto del tratamiento de hemodiálisis sobre los cuidadores informales, quienes asumen una elevada carga física, emocional y social al acompañar a los pacientes. En Cuba, donde la ERC afecta entre el 8 % y el 12 % de los adultos, estos cuidadores suelen ser mujeres, de mediana edad, con abandono laboral parcial o total, y presentan elevados niveles de estrés, sobrecarga y riesgo de ansiedad y depresión.
Para comprender mejor cómo afrontan esta situación, el trabajo se centra en la Personalidad Resistente (PR o hardiness), entendida como un conjunto de disposiciones relativamente estables basadas en compromiso, control y reto. La PR actúa como recurso protector frente al estrés y se vincula con mayor bienestar psicológico. La tesis valida para la población cubana la versión no laboral del Cuestionario de Resistencia Laboral, encontrando un modelo trifactorial con buena fiabilidad y validez concurrente, lo que permite medir adecuadamente la PR en contextos de salud y, en particular, en cuidadores de pacientes en hemodiálisis.
Los estudios empíricos muestran que los cuidadores tienden a usar estrategias de afrontamiento centradas en la solución de problemas y la reevaluación positiva, así como búsqueda de apoyo social y religión; sin embargo, estas estrategias no siempre se corresponden con el alto nivel de sobrecarga percibida, lo que evidencia la necesidad de considerar variables disposicionales como la PR. Se constata un nivel medio de PR en los cuidadores, con mayor puntuación en compromiso y control y menor en reto.
A partir de una revisión sistemática sobre intervenciones para cuidadores, se concluye que los programas más eficaces combinan apoyo social, estrategias prácticas y abordajes psicológicos estructurados, especialmente desde la Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) y la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), mientras que las intervenciones meramente informativas resultan poco efectivas.
Con base en esta evidencia, la tesis diseña un programa de intervención psicológica para potenciar la PR en cuidadores de pacientes hemodializados. El programa integra TCC, ACT, mindfulness y clarificación de valores, organizado en tres fases (sensibilización, fortalecimiento de PR y seguimiento), con evaluación continua. Su propósito es reducir la sobrecarga, la ansiedad y la depresión, mejorar la adaptación al estrés y favorecer una visión de los desafíos del cuidado como oportunidades de crecimiento personal.
Finalmente, se reconocen limitaciones metodológicas (tamaño muestral, uso de autoinformes, escasa diversidad de la muestra y dificultades de implementación), y se sugiere ampliar futuras investigaciones, validar instrumentos en distintos contextos y explorar el uso de tecnologías digitales para apoyar a los cuidadores.
