Pericarditis y miocarditis clínica tras la infección por SARS-CoV-2: estudio descriptivo transversal en trabajadores sanitarios
- Autores: Soraya Merchán
- Directores de la Tesis: Pedro Luis Sánchez Fernández (dir. tes.), Rocío Eiros Bachiller (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Salamanca ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Ignacio Cruz González (presid.), Rebeca Lorca Gutiérrez (secret.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina Clínica y Experimental. Salud, Enfermedad y Sociedad por la Universidad de Salamanca
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: TESEO
- Resumen
Introducción y objetivos Las secuelas cardíacas tras la infección por SARS-CoV-2 han sido poco documentadas.
Se realizó un estudio transversal en trabajadores sanitarios para estudiar la prevalencia de afección pericárdica y miocárdica tras la infección por SARS-CoV-2.
Métodos Se estudió a 139 trabajadores sanitarios con infección previa confirmada por SARS-CoV-2. Los participantes se sometieron a una evaluación clínica, electrocardiograma, laboratorio y resonancia magnética cardiaca (RMC) inicial y de seguimiento a los 6 meses.
Resultados La mediana de edad fue de 52 (41/57) años, el 71,9% eran mujeres y el 16,5% había sido hospitalizado previamente por neumonía por COVID-19. En la evaluación inicial (10,4 [9,3/11,0] semanas después de los síntomas de infección), todos los participantes presentaban estabilidad hemodinámica. El 41,7% presentaba dolor torácico, disnea o palpitaciones; el 49,6%, alteraciones electrocardiográficas; el 7,9% elevación de NT-proBNP; el 0,7%, elevación de troponina; y el 60,4%, alteraciones en la RMC. Un total de 30,9% de participantes cumplieron los criterios clásicos establecidos de pericarditis o miocarditis: pericarditis aislada en el 5,8%, miopericarditis en el 7,9% y miocarditis aislada en el 17,3%.
En el seguimiento a los 5,8 (5,7/6,0) meses el 38,8% de participantes todavía manifestaba algún síntoma cardiaco: disnea el 20,7%, palpitaciones el 18,2%, dolor torácico el 9,9% y mareo el 6,6%. El 7,4% de la población presentaba alteraciones electrocardiográficas sugestivas de pericarditis, mientras que en el estudio basal el porcentaje era de un 23,1% (p<0,05). Un 73,6% de la muestra presentó al menos una alteración sospechosa de miocarditis en la RMC; destaca que en el 41,3% había un incremento del volumen extracelular en la secuencia T1 frente al 19,8% en el estudio inicial (p<0,05). Por otro lado, no se objetivó hiperintensidad en las secuencias T2 frente a un 4,1% en la evaluación basal (p<0,05).
Conclusiones La afección pericárdica y miocárdica con estabilidad hemodinámica es frecuente después de la infección por SARS-CoV-2 y persiste a medio-largo plazo con un patrón de fibrosis miocárdica difusa sin edema asociado.
