Utilización del diente autógeno como biomaterial en procedimientos regenerativos en cirugía bucal e implantología
- Autores: Luis Sánchez Labrador
- Directores de la Tesis: José María Martínez González (dir. tes.), María Martín Ares (dir. tes.), Juan López-Quiles Martínez (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Número de páginas: 102
- Tribunal Calificador de la Tesis: Cristina María Meniz García (presid.), Cristina Barona Dorado (secret.), José López López (voc.), Pedro Luis Ruiz Sáenz (voc.), Juan Antonio Santos Marino (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias Odontológicas por la Universidad Complutense de Madrid
- Calificación: Sobresaliente Cum Laude
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
- Resumen
- español
El diente autólogo como biomaterial tiene propiedades de osteoconducción y osteoinducción, carácter autólogo, reduce costes para el profesional y tiene buena aceptación por parte de los pacientes.
Objetivos Analizar la capacidad del diente autólogo obtenido de terceros molares inferiores extraídos para reducir la profundidad de sondaje 3 y 6 meses tras las extracciones. Por otro lado, evaluar la estabilidad de esta reducción 36 meses tras las intervenciones. Además, examinar la viabilidad de este biomaterial en preservación alveolar previo a la colocación de implantes. Por último, valorar la eficacia de las raíces dentarias empleadas como injertos en bloque en comparación con bloques de hueso autólogo.
Material y Métodos El primer estudio fue un ensayo clínico aleatorizado a boca partida, con pacientes con terceros molares inferiores bilaterales y presencia de segundos molares, en los que tras las extracciones se colocó injerto de diente autólogo en el lado de estudio, sin colocar injerto en el lado control. Se evaluó el dolor, la inflamación y el trismo 7 días tras las extracciones, la profundidad de sondaje 3 y 6 meses tras las intervenciones, la densidad ósea radiográfica y la altura ósea crestal 6 meses tras las intervenciones.
El segundo estudio es una revisión sistemática, en el que se usan las raíces dentarias como injertos en bloque, comparándolas con bloques de hueso autólogo, analizando la supervivencia de los bloques, la cantidad horizontal y vertical de hueso neoformado, la reabsorción de los bloques, la supervivencia implantaria, los hallazgos histológicos y las complicaciones surgidas tras la utilización de ambos bloques.
El tercer estudio es una revisión sistemática que usa el diente autólogo en preservación alveolar, analizando el mantenimiento de las dimensiones óseas, los datos histomorfométricos y las complicaciones tras su empleo.
El cuarto estudio es un ensayo clínico aleatorizado en el que se analizó, 36 meses tras las extracciones, la estabilidad en la profundidad de sondaje del lado de estudio, donde se colocó injerto autólogo de diente, en comparación el lado control, sin empleo de injerto.
Resultados El primer estudio analizó 30 extracciones bilaterales en 15 pacientes, sin diferencias al evaluar el dolor, la inflamación y el trismo postoperatorios, a las 48 horas y a la semana, pero con diferencias en la profundidad de sondaje postoperatoria, evaluada 3 y 6 meses tras las intervenciones.
El segundo estudio analizó 7 estudios, dos comparativos (con 43 pacientes, con 26 bloques de hueso autólogo y 25 bloques de raíces) y cinco que evaluaron unicamente el empleo de bloques de raíces dentarias (con 93 pacientes y 93 bloques de raíces dentarias). La supervivencia de bloques de raíz fue del 99.15%, respecto al 100% de los bloques de hueso autólogo. La ganancia ósea horizontal fue superior en los bloques de raíces frente a los bloques autólogos, al contrario que la ganancia ósea vertical. La reabsorción horizontal y vertical fue menor en los bloques de raíces, siendo la supervivencia de implantes y la aparición de complicaciones similar entre grupos.
El tercer estudio revisó 11 estudios, seis comparativos (129 pacientes) y cinco que evaluaron el diente como biomaterial (86 pacientes), con un mejor mantenimiento de las dimensiones óseas, mejores parámetros histomorfométricos y menos complicaciones del grupo de estudio frente a grupos controles.
El cuarto estudio analizó 44 terceros molares inferiores bilaterales en 22 pacientes, con diferencias estadísticamente significativas en la profundidad de sondaje 36 meses tras las extracciones, en el lado de estudio respecto al lado control.
Conclusiones El diente autólogo como biomaterial reduce la profundidad de sondaje tras la extracción de terceros molares inferiores, 6 y 36 meses tras las intervenciones, además de mostrar buenos resultados en preservación alveolar y regeneración ósea mediante bloques permitiendo la colocación diferida de implantes.
- English
Autogenous tooth graft has been used in regenerative procedures over the last years due to its osteoconduction and osteoinduction properties, the cost reduction effect being an autologous material and its well-acceptance by patients.Objectives: This doctoral thesis covers 4 types of objectives: On the one hand, analyze the autogenous tooth-graft capacity from extracted lower third molars in reducing post-operative probing depth 3 and 6 months after interventions.On the other hand, assess the efficacy of tooth-rooth blocks in comparison to autologous bone blocks.Besides, study the viability of this bone substitute in alveolar ridge preservation procedures, prior to implant placement.•Finally, assess this reduction in probing depth over time, verifying its stability 36 months post-operatively.Methods: the first study was conducted as a split-mouth randomized clinical trial, where patients with bilateral lower third molars with presence of lower second molars were recruited, and after lower third molar removal, autogenous tooth-graft was placed in test side, leaving control side to heal spontaneously, with a blood clot formation. Post-operative pain, swelling and trismus were evaluated 7 days after extractions, probing depth three and six months after interventions, and radiographical bone density and bone height were analyzed 6 months after interventions.
- español
