Alteraciones del proceso eruptivo en niños con Osteogénesis Imperfecta medicados con bifosfonatos

• Autores: Clara Garcete Delvalle
• Directores de la Tesis: Mª Rosa Mourelle Martínez (dir. tes.), Joaquín de Nova García (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2025
• Idioma: español
• Número de páginas: 181
• Tribunal Calificador de la Tesis: Gloria Saavedra Marbán (presid.), Laura Burgueño Torres (secret.), Laura Velayos Galán (voc.), Begoña Bartolomé Villar (voc.), Marta Bruna del Cojo (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias Odontológicas por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Cirugía
      • Ortodoncia-estomatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    Introducción: La osteogénesis imperfecta (OI) es un trastorno hereditario caracterizado por fragilidad ósea y alteraciones esqueléticas. La administración de bifosfonatos (BFs) en niños/as con OI aumenta la densidad ósea. Este antirresortivo inhibe la acción del osteoclasto. En la cavidad oral de los niños/as en periodo de crecimiento y desarrollo tienen lugar procesos fisiológicos que requieren de la acción de los osteoclastos.

    Objetivo general: Estudiar el proceso eruptivo en los niños/as con OI medicados con BFs y comparar los resultados con una muestra de grupo control.

    Objetivos específicos: - Estudiar el desarrollo dentario, la reabsorción radicular de la dentición temporal y la erupción alveolar del primer molar permanente de los niños/as con OI medicados con BFs.

    - Comparar los resultados obtenidos con una muestra de grupo control con las mismas características de edad y género.

    Material y métodos: Se estudiaron 34 radiografías panorámicas de niños/as con OI medicados con BFs durante un período igual o mayor a 1 año, con una edad media de 8,43 (±1,77) y 367 radiografías panorámicas de niños/as sanos con una edad media de 9,19 (±1,62) como grupo control. Se analizó el desarrollo dentario de los siete dientes permanentes del tercer cuadrante mediante el método de Demirjian y cols. La erupción alveolar del primer molar permanente se consideró cuando este perfora el hueso cortical. Se utilizó el método de Haavikko y cols. para estudiar la reabsorción radicular de los cinco dientes temporales del tercer cuadrante y un software (PixelStick®) para calcular la longitud de las raíces mesial y distal de los molares temporales.

    La dosis acumulada del BFs se obtuvo mediante el cálculo matemático de la dosis total recibida (mg)/peso (kg) y la multiplicación por la potencia relativa del antirresortivo. Se utilizó el test de U de Mann-Whitney y se consideró significación estadística cuando p es igual o menor a 0,05.

    Resultados: Se encontró un retraso de 0,95 puntos en el desarrollo dentario y un retraso en la exfoliación de la dentición temporal de entre 1,31 a 1,66 años en el grupo de estudio. Se encontró un retraso en la reabsorción radicular del 11,8% en los 5 dientes temporales, del 23,3% en los dientes unirradiculares y del 5,6% en los dientes birradiculares en los niños/as con OI medicados con BFs con significación estadística. Se encontró 1 mm de retraso en la reabsorción de las raíces mesial y distal del primer molar temporal y un retraso de 1,25 mm en la reabsorción de la raíz mesial y 0,79mm en la reabsorción de la raíz distal del segundo molar temporal en los niños/as con OI medicados con BFs con significación estadística. Se encontró un retraso en la erupción del primer molar permanente de 0,31 años en los niños/as con OI medicados con BFs.

    Conclusiones: Encontramos un retraso en el desarrollo dentario de un estadio de maduración en el grupo de estudio y un adelantamiento de la edad dentaria igual o mayor a 0,55 años en ambos grupos. También encontramos un retraso en la exfoliación de la dentición temporal de 1,31 a 1,66 años, un retraso en la reabsorción radicular de la dentición temporal del 11,8% y un retraso de 1 mm a 1,25 mm en la reabsorción de las raíces de los molares temporales en el grupo de estudio. Aunque el desarrollo dentario del primer molar permanente es similar en ambos grupos, encontramos un retraso de 0,31 años en la erupción alveolar en el grupo de estudio y un mayor retraso de 0,44 años en los niños/as que superaron las 2.000 dosis acumuladas de bifosfonatos.

    Por último, se han presentado un total de 11 comunicaciones orales y 3 pósteres, de los cuales hemos obtenidos 4 premios. Así mismo nuestro trabajo ha dado como resultado la publicación de un artículo en BMC Oral Health y dos trabajos pendientes de revisión para su publicación.

  • English

    Introduction: Osteogenesis imperfecta (oi) is a hereditary disorder characterized by bone fragility and skeletal abnormalities. The administration of biphosphonates (BPs) in children with OI increases the bone dentistry. This antiresorptive inhibits osteoclast action, so physiological processes in which the osteoclast plays an important role coulde be altered, such as the eruptive process. The aim of this investigation was to study the eruptive process (dental development of permanent edition, resortion of temporary edition and alveolar eruption of the first permanent molar) in children with OI medicated with BFs and to compare the results with a control group.