Design and validation of a program on guidelines and practices for parents, family mothers, and caregivers of trans children and adolescents in colombia
- Autores: Fernando Germán González González
- Directores de la Tesis: Inmaculada Fernández Agís (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Almería ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Maria Martí Castañer (presid.), Cayetano Fernández Sola (secret.), Francisco Cabello Santamaría (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Salud, Psicología y Psiquiatría por la Universidad de Almería y la Universidad Rovira i Virgili
- Materias:
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- Resumen
El principal objetivo de la presente tesis doctoral es el de diseñar y validar un programa de formación en pautas y prácticas de crianza dirigido a padres con hijos trans, a partir del análisis de las trayectorias que siguen padres y madres hasta lograr la aceptación completa de la condición de sus hijos; así como del análisis de sus pautas y prácticas de crianza en comparación con padres con hijos cisgénero; por último, analizar la percepción que tienen de la sexualidad de sus hijos trans.
La investigación realizada en esta tesis doctoral tiene como propósito reconocer la realidad psicosocial por la que están pasando padres y madres de familia cuando afrontan la situación de un hijo con experiencias de vida trans, y no cuentan con la información y formación para comprenderles y apoyarles en su tránsito. El objetivo último es el de aportar un proceso psicoeducativo que promueva los derechos humanos sexuales y reproductivos, el enfoque afirmativo de género, un abordaje sistémico de la sexualidad de sus hijos, y encaminarse hacia la aceptación de sus hijos trans a través de un proceso de reconocimiento y evolución centrado en cuatro grandes etapas, momentos o fases en esta trayectoria.
La estructura de la presente tesis doctoral está compuesta por cinco capítulos, organizados estratégicamente para lograr los objetivos planteados.
En el Capítulo 1 se describen los principales temas relacionados con la transexualidad y las pautas de crianza. Los conceptos empleados para identificar la transexualidad van desde términos peyorativos, discriminatorios, hasta propuestas que reflejan la complejidad del tema y altos niveles de inclusión, como la expresión "personas con experiencias de vida trans". En este mismo sentido, el diagnóstico de la transexualidad ha pasado también por etapas en la que se ha patologizado, identificándose como un trastorno psiquiátrico y de comportamiento (Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales - DSM, por sus siglas en inglés), hasta señalarla como una condición relacionada con la salud sexual de las personas (Clasificación Internacional de Enfermedades IDC, por sus siglas en inglés). A su vez las teorías que explican la transexualidad van desde factores biológicos que pueden incluir las influencias hormonales prenatales o estudios de gemelos y gemelas monocigóticas; las experiencias tempranas y las experiencias posteriores a la adolescencia o en la edad adulta; serias alteraciones de las relaciones objetales; o procesos de socialización en la formación de la identidad de género; estudios neurológicos postmorten y más recientemente estudios de imágenes cerebrales in vivo que han aportado nuevos elementos a la discusión. Existe gran controversia sobre la prevalencia de la transexualidad en general, y mucho más entre niños, niñas y adolescentes; en todo caso los diferentes estudios coinciden en un mayor número de mujeres trans que hombres trans. De manera general se han identificado tres enfoques principales para la intervención psicológica: enfoque afirmativo de género, de esperar y ver si estos desisten, o desaconsejar activamente el comportamiento no conforme con el género. Por último, se retoman los estudios sobre estilos de pautas, creencias y prácticas de crianza con niños cisgénero y el reto con niños trans, haciendo énfasis en asumir el estilo autoritativo que incluya el reconocimiento y abordaje positivo de la sexualidad.
El Capítulo 2 presenta la justificación del por qué es importante abordar este tema en las familias colombianas, en un país cruzado por diversas violencias, incluidas las basadas en el género y los crímenes de odio, con vulneración generalizada de sus derechos por parte de la institucionalidad pública y privada en salud, educación, empleo, cultura desde muy temprana edad. El capítulo concluye con la enunciación de los objetivos general y específicos de la tesis, que se traducen en cuatro estudios.
El Capítulo 3 comprende los cuatro estudios realizados durante la tesis doctoral.
En el Estudio 1 se analizaron las pautas y prácticas de crianza de dos grupos de 28 padres con (14 conformaron el grupo trans) y sin hijos trans (14 grupo espejo) a través de un cuestionario de 120 ítems sobre prácticas parentales validado en Colombia, que evalúa apoyo afectivo (80 ítems) y regulación del comportamiento (40 ítems). Se realizaron análisis descriptivos, comparativos no paramétricos y comparativos bayesianos para muestras independientes, este último análisis permitió controlar el escaso número de padres con hijos trans, dado que fue muy difícil reclutarlos principalmente por el miedo a visibilizar a sus hijos dado el alto nivel de violencia, discriminación y exclusión que sufren. Se empleó un método comparativo inferencial frecuentista con prueba U de Mann-Whitney con un tamaño del efecto basado en correlación de rangos biserial, que no reveló valores de diferencia estadísticamente significativos. Los comparativos bayesianos, graficados a través de diagramas de caja y de violín para el grupo trans y el grupo espejo, mostraron evidencia mínima a favor de la hipótesis nula en todas las comparaciones realizadas, excepto para la variable de Control o Regulación del Comportamiento. Inicialmente hubo desconcierto con estos resultados, pero precisamente allí está el principal hallazgo del estudio: los padres con hijos trans no les comprenden, los están criando como hijos cisgénero, no abordan ni resuelven sus necesidades específicas, convirtiéndose en un obstáculo para el proceso de transición de sus hijos.
El Estudio 2 tuvo como objetivo describir los procesos que siguen los padres al reconocer y criar a hijos trans, para lo cual se diseñó y validó una entrevista semi-estructurada de 38 preguntas y 8 dimensiones (expresión de género, aceptación y rechazo, creencias religiosas, proyecto de vida, expresión de la sexualidad, vinculación afectiva, erotismo y reproducción), que se aplicó presencialmente a 14 padres, 8 madres y 6 padres de familia. Los datos se analizaron con el software NVivo v. 10 y a partir de allí se desarrolló un estudio cualitativo narrativo de tres fases, tratando de comprender las experiencias subjetivas ordenadas cronológicamente de las trayectorias de los padres hacia la aceptación de sus hijos trans, identificando las dimensiones y los temas que representan momentos/episodios críticos o significativos narrados por los sujetos sobre creencias y conductas parentales. Las cuatro trayectorias identificadas son: 1) reconocimiento inicial del estatus trans de su hijo; 2) movilización; 3) aceptación y afrontamiento; y, 4) mirando hacia el futuro. Estas cuatro fases, momentos o episodios tienen correlato con otras investigaciones mundiales, con importantes similitudes en las experiencias de padres con hijos trans en diferentes contextos. Son escasas las investigaciones en este sentido en América Latina. Estas fases temporales y las reacciones diversas de los padres requieren procesos formativos de alta calidad, creativos y que permitan visibilizar un escenario de respeto por los derechos humanos de las personas con experiencias de vida trans desde sus familias.
El Estudio 3 tuvo por objetivo describir la percepción de la sexualidad que tienen los padres con hijos trans. Este estudio retomó los datos obtenidos con la aplicación de la entrevista semiestructurada y el análisis en NVivo, empleando análisis exploratorios de las narrativas, reconstruyendo las percepciones que manifiestan los padres entrevistados. El tema de la sexualidad y la educación sexual en Colombia ha tenido serios retrocesos en la última década, dificultando la comprensión de las realidades por las que atraviesan niños, niñas y adolescentes de los sectores sociales LGBTI. Los padres y madres con hijos trans tienen genuinas preocupaciones por cómo sus hijos afrontarán su sexualidad, comenzando por el encontrar una pareja que les comprenda, acepte, ame y que no les agreda; prosiguiendo con su felicidad y satisfacción erótica, aunque se observan serias confusiones entre la orientación sexual y la identidad de género. En el plano de la reproducción, no se mencionan las técnicas modernas de reproducción asistida o preservación de gametos y existe incertidumbre en sí conformarán una familia. También se observa desinformación frente a los derechos sexuales y reproductivos que se han de garantizar con sus hijos trans. Estos resultados implican un imperativo psicoeducativo para estos padres que garantice un enfoque propositivo de la sexualidad de sus hijos, incluida una comunicación sincera, comprensiva y oportuna que favorezca su salud sexual y reproductiva.
El Estudio 4 tuvo como objetivo validar el contenido del programa de formación para padres con hijos trans (ver anexo C) a través de un análisis de confiabilidad entre evaluadores. Este programa retoma los hallazgos de los tres estudios anteriores y pretende ofrecer un espacio confiable de reflexión y diálogo sobre la crianza de hijos con experiencias de vida trans, promover el ejercicio de sus derechos sexuales y reproductivos y un abordaje positivo de la sexualidad desde el hogar y facilitar la aceptación de sus hijos trans. El programa está organizado en tres módulos: 1) Derechos y enfoque afirmativo de género; 2) Sexualidad de hijos con experiencias de vida trans; y, 3) Aceptación de un hijo con experiencias de vida trans. Metodológicamente se recurre a la estrategia pedagógica de taller, desarrollado en un clima ambiental y emocional de confianza, tranquilidad y seguridad. El diseño empleado fue el estudio instrumental que permite el diseño, adaptación y desarrollo de pruebas y aparatos de medición. Se eligieron 11 jueces, todos psicólogos con doctorado y diferentes campos de especialización, 10 de los cuales resolvieron el instrumento de evaluación del programa, que consta de 46 reactivos enfocados en los tres módulos. Se llevó a cabo un análisis descriptivo de los puntajes medios obtenidos de cada elemento evaluado en el programa y se establecieron valores rWG con sus respectivos intervalos de confianza Los principales hallazgos fueron: Los coeficientes rWG obtenidos resultaron favorables para el programa desarrollado (M=.96, DE=0.03, [95% IC 0.95, 0.97]); para el módulo 1 se resaltan los valores de acuerdo rWG que fueron casi perfectos (M=.94, DE=0.05, [95% IC 0.91, 0.97]), es decir, un alto grado de concordancia con valores de calificación altos entre 4.4 y 4.9 (M=4.74, DE=0.17, [95% IC 4.64, 4.85]); para el módulo 2, también se encontró que los valores de acuerdo rWG fueron casi perfectos (M=.98, DE=0.05, [95% IC 0.93, 0.98]), es decir, un alto grado de concordancia con valores de calificación altos entre 4.5 y 4.9 (M=4.81, DE=0.13, [95% IC 4.70, 4.92]); y, para el módulo 3, los valores de acuerdo rWG fueron casi perfectos (M=.96, DE=0.05, [95% IC 0.93, 0.99]), demostrando un alto grado de concordancia con valores de calificación altos entre 4.5 y 4.9 (M=4.9, DE=0.3, [95% IC 4.72, 4.95]). La conclusión general del estudio es que el programa de formación propuesto cuenta con validez de contenido a partir de los positivos resultados de la valoración por diez jueces independientes y con alta formación y experiencia profesional. Dada esta validación, el programa es viable para realizar un estudio piloto en una siguiente fase de investigación.
El Capítulo 4 sintetiza los hallazgos obtenidos en la investigación, aportando una exhaustiva discusión sobre el programa propuesto y sus referentes en la literatura pertinente a este tipo de procesos formativos con personas trans, también se exponen las principales limitaciones de la investigación realizada en la tesis doctoral.
Finalmente, en el Capítulo 5 se presentan las principales conclusiones del trabajo de investigación de esta tesis doctoral.
