Evolución de la patología perianal en pacientes obesos intervenidos de cirugía bariátrica tras 12 meses de seguimiento: Estudio multicéntrico. Proyecto EVOPAOBE

• Autores: Manuel García Redondo
• Directores de la Tesis: Manuel Ferrer Márquez (dir. tes.), Ángel Reina Duarte (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Almería ( España ) en 2025
• Idioma: español
• Número de páginas: 233
• Títulos paralelos:
  • Evolution of perianal pathology in obese patients undergoing bariatric surgery after 12 months of follow-up: Multicentre study. EVOPAOBE project
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Dolores Frutos Bernal (presid.), Juan Torres Melero (secret.), Mª Angeles Mayo Ossorio (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias Médicas por la Universidad de Almería
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Endocrinología
    • Ciencias de la nutrición
      • Enfermedades de la nutrición
    • Cirugía
      • Cirugía abdominal
      • Proctología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: TESEO
• Resumen
  • español

    Introducción: La cirugía bariátrica se ha consolidado como una terapia eficaz en el manejo de la obesidad al lograr una significativa pérdida ponderal a medio y largo plazo. Además de su impacto en el peso corporal, esta intervención contribuye a la mejoría o resolución de diferentes comorbilidades asociadas. Por otro lado, la patología anal benigna es una patología de elevada prevalencia en la población general, en muchos casos su clínica y evolución están relacionadas con la obesidad, formando parte de la fisiopatología de algunas de estas enfermedades.

    Objetivos: El objetivo de este estudio es realizar una descripción y análisis sobre la patología anal benigna y su impacto en la calidad de vida en los pacientes obesos candidatos a cirugía bariátrica, así como valorar su evolución tras la pérdida de peso a los 12 meses de la intervención.

    Metodología: Se diseñó un estudio descriptivo, prospectivo, multicéntrico. Se incluyeron 70 pacientes candidatos a cirugía bariátrica. En un primer contacto se recogieron variables descriptivas iniciales (peso, IMC...), se realizó una exploración perianal y se completaron los cuestionarios de calidad de vida (SF12v2, HEMO-FISS-CdV). A los 12 meses de la cirugía se realizó el segundo contacto, en el que se recogieron las variables y cuestionarios. Con el fin de validar al castellano el cuestionario HEMO-FISS-CdV se estudió la validez interna y externa del cuestionario, así como su correlación con un cuestionario de calidad de vida general.

    Resultados: Tras 12 meses desde la intervención, se observó un descenso significativo tanto en la prevalencia de hemorroides internas sintomáticas como de las hemorroides externas (p<0.001). La media de brotes agudos de hidradenitis supurativa disminuyó significativamente, siendo de 0.22 en los últimos 6 meses (p<0.001). La calidad de vida, tanto general como en relación con la patología perianal, mejoró significativamente.

    Conclusión: Los pacientes intervenidos de cirugía bariátrica mediante técnicas restrictivas e hipoabsortivas presentan una mejoría de su patología perianal, así como una mejoría significativa de la calidad de vida.

  • English

    Introduction: Bariatric surgery has established itself as an effective therapy in the management of obesity, achieving significant weight loss in the medium and long term.

    In addition to its impact on body weight, this intervention contributes to the improvement or resolution of different associated comorbidities. On the other hand, benign anal pathology is a highly prevalent pathology in the general population, and in many cases its clinical manifestations and evolution are related to obesity, forming part of the pathophysiology of some of these diseases.

    Objectives: The aim of this study is to describe and analyse benign anal pathology in obese patients who are candidates for bariatric surgery, as well as to assess its evolution after 12 months following weight-loss surgery.

    Methodology: A descriptive, prospective, multicentre study was designed. Seventy patients who were candidates for bariatric surgery were included. At first contact, initial descriptive variables (weight, BMI, etc.) were collected, a perianal examination was performed, and quality-of-life questionnaires (SF12v2, HEMO-FISS-CdV) were completed. The second contact took place 12 months after surgery, in which the variables and questionnaires were again recorded. In order to validate the HEMO-FISSCdV questionnaire in Spanish, the internal and external validity of the questionnaire was studied, as well as its correlation with a general quality of life questionnaire.

    Results: At 12 months from the intervention, a significant decrease in both the prevalence of symptomatic internal haemorrhoids and external haemorrhoids (p<0.001) was observed. The mean number of acute hidradenitis suppurativa flare-ups decreased significantly, to 0.22 over the preceding 6 months (p<0.001). Quality of life improved significantly, both generally and in relation to perianal pathology.

    Conclusion: Patients who underwent bariatric surgery using restrictive and hypoabsorptive techniques showed an improvement in their perianal pathology, as well as a significant improvement in their quality of life.