Dolor ocular neuropático en la enfermedad de ojo seco post-cirugía refractiva
- Autores: Amanda Vázquez Hernández
- Directores de la Tesis: Margarita Calonge Cano (dir. tes.), Amalia Enríquez de Salamanca Aladro (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Valladolid ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Tamayo Gómez (presid.), M. Sainz de la Maza (secret.), Maria del Carmen Acosta Boj (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Visión por la Universidad Complutense de Madrid; la Universidad de Alcalá; la Universidad de Murcia; la Universidad de Santiago de Compostela y la Universidad de Valladolid
- Calificación: Sobresaliente Cum Laude
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: UVADOC
- Resumen
La enfermedad de ojo seco (EOS) es una complicación frecuente de la cirugía refractiva (CR), que normalmente desaparece entre 6 y 12 meses después del postoperatorio, pero puede persistir de manera crónica y acompañarse de dolor.
Cada vez más pacientes se someten a CR, especialmente a técnicas de superficie que remodelan el estroma corneal para eliminar la dependencia de gafas o lentes de contacto (LC). Estos procedimientos implican la manipulación del plexo nervioso corneal. La córnea, parte de la Unidad Funcional Lagrimal (UFL), es responsable de mantener el equilibrio homeostático de la superficie ocular.
Cuando la EOS se vuelve crónica, puede acompañarse de dolor que puede ser de tipo nociceptivo (causado por un daño en el globo ocular o en los tejidos circundantes y que desaparece cuando el daño tisular se repara) o de tipo neuropático (sin agente visible provocándolo y con daño en la vía de conducción de sensibilidad a los centros nerviosos). Este último tipo de dolor es más difícil de diagnosticar y es más resistente a los tratamientos estándar para la inflamación ocular y el dolor nociceptivo.
Es crucial estudiar los posibles factores de riesgo implicados en su aparición y realizar un abordaje temprano para intentar evitar la sensibilización de los nociceptores, lo que puede desencadenar la cronificación y centralización del dolor.
Esta tesis doctoral pretendía fenotipar exhaustivamente a una muestra de pacientes que, tras ser sometidos a CR, habían desarrollado EOS y/o dolor ocular crónico post-CR. Además, se estudiaron las características específicas de una parte de dicha muestra de pacientes que, habiendo sido sometidos a la misma técnica de CR, desarrollaron no solo EOS, sino también dolor ocular crónico de tipo neuropático (NOP), y se compararon con una muestra similar de sujetos que, habiendo sido sometidos a la misma técnica quirúrgica, han permanecido asintomáticos, en busca de datos que ayuden a identificar métodos objetivos de valoración de NOP.
