Incidencia de aparición de anticuerpos anti-GSTT1 y su repercusión clínica en la evolución del trasplante renal
- Autores: Rocio Valencia Pereira
- Directores de la Tesis: Maria Luisa Vargas Pérez (dir. tes.), Sergio Barroso Hernández (codir. tes.), María Begoña Vázquez Araujo (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Luis Miguel Fernández Pereira (presid.), Juan Villa Rincón (secret.), Marco Antonio Montes Cano (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biología Molecular y Celular, Biomedicina y Biotecnología por la Universidad de Extremadura
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Dehesa
- Resumen
- español
Los anticuerpos anti-Glutathione S transferase T1 (GSTT1), anticuerpos no-HLA, se han relacionado con el desarrollo de hepatitis inmune de novo tras el trasplante hepático. Pese a la presencia de esta enzima en riñón, el desarrollo de anticuerpos anti-GSTT1 y su repercusión en la evolución del injerto renal no está suficientemente estudiada. En este estudio de cohortes ambispectivo, se analizó la presencia de anticuerpos anti-GSTT1 tras el trasplante renal y su repercusión en la evolución del injerto. Se determinó el genotipaje del alelo GSTT1 mediante PCR a Tiempo Real en 293 receptores y sus correspondientes donantes. En las parejas Donantes GSTT1-positivo/Receptor GSTT1-nulo se evaluó la presencia de anticuerpos anti-GSTT1 mediante IFI y Luminex, y se estudió su repercusión sobre la función del injerto. La mediana de seguimiento fue de 54.3 meses. De los 293 pacientes estudiados, 42 (14.4%) no presentaban el alelo GSTT1 y sí sus respectivos donantes. Mediante Luminex se detectaron anticuerpos anti-GSTT1 en 16 pacientes (38.1%), en 12 ya presentes al momento del trasplante. Mediante IFI, sólo fueron positivos 12 sujetos, 4 al momento del trasplante. La presencia de anticuerpos anti-GSTT1 no influyó en el filtrado glomerular del injerto al año, a los 2 años ni al final del seguimiento, ni en la pérdida del mismo. Sin embargo, aunque los resultados no han sido estadísticamente significativos, se ha encontrado una tendencia a presentar menor filtrado glomerular al final de seguimiento en aquellos pacientes con anticuerpos anti-GSTT1, determinados por Luminex, con valores de intensidad mediana de fluorescencia (MFI) corregida elevados.
- English
Anti-glutathione S transferase T1 (GSTT1) antibodies, a type of non-HLA antibody, have been associated with the development of de novo immune hepatitis after liver transplantation. Despite the presence of this enzyme in the kidney, there are not enough studies on the development of anti-GSTT1 antibodies and their impact on renal grafts. Our objective was to evaluate the presence of anti-GSTT1 antibodies after renal transplant and their impact on graft outcomes. We conducted an ambispective cohort study. We performed real-time polymerase chain reaction to screen for GSTT1 alleles in 293 recipients and their donors. In null GSTT1 allele recipients of GSTT1-positive donors, the presence of anti-GSTT1 antibodies was evaluated using indirect immunofluorescence (IFI) and Luminex assays, and their effects on graft function were evaluated. The median follow-up period was 54.3 months. Of the 293 patients studied, 42 recipients (14.4%) with GSTT1-positive donors did not have the GSTT1 allele (GSTT1-positive donor/GSTT1-null recipient). Using Luminex assay, we detected antibodies in 16 patients (38.1%), 12 of which were already present at the time of transplant. Using IFI, we found that only 12 patients tested positive, 4 at the time of transplant. Anti-GSTT1 antibodies did not effect graft glomerular filtration rates or graft loss at 1 year, at 2 years, or end of follow-up. However, although the results were not statistically significant, we found a tendency to present lower glomerular filtration rate at the end of follow-up in those patients with anti-GSTT1 antibodies, determined by Luminex, with high corrected median fluorescence intensity values.
- español
