La carga de la inactividad física en adultos mexicanos

• Autores: Catalina Medina García
• Directores de la Tesis: Simón Barquera Cervera (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Nacional Autónoma de México ( México ) en 2018
• Idioma: español
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: ru.dgb.unam.mx
• Resumen

  • Antecedentes. Las enfermedades crónicas no transmisibles (ECNTs) causan el 60% de las muertes en todo el mundo, principalmente en paises en desarrollo como México. Dentro de los principales factores de riesgo modificables se encuentran las dietas poco saludables y la inactividad fisica. Ésta última, se define como el acumular < 150 minutos de actividad fisica moderada- vigorosa (AFMV) a la semana. Y se asocia con el riesgo de padecer siete principales ECNTs incluyendo cardiopatia coronaria (CC), accidentes cerebrovasculares y Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). En Mexico, los niveles de inactividad fisica han aumentado en un 40% del 2006 al 2012, en contraste con la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) que propone una reducción del 10% y 15% de este factor de riesgo para el 2025 y 2030 respectivamente. Ésta recomendación podría obtenerse implementando intervenciones comunitarias, las cuales han demostrado aumentar los niveles de actividad fisica. Hasta la fecha, se ha explorado poco sobre la asociación de la inactividad fisica y el riesgo de ECNTs, la carga de este factor de riesgo y la evaluación de programas comunitarios que promueven la practica de actividad fisica en México.

    Objetivos. 1) Determinar si la inactividad fisica moderada-vigorosa predice la incidencia de la hipertension arterial (HTA) y la DM2 en adultos mexicanos, 2) Estimar la contribución de la inactividad fisica a la carga de enfermedades cardiovasculares (ECV) y DM2 en México y 3) Identificar y evaluar una intervencion comunitaria con potencial para reducir la inactividad fisica en Mexico. Metodos. Para responder el objetivo 1, el Manuscrito uno exploro la asociacion entre cuatro niveles de AFMV y el riesgo de DM2 e HTA en 2,282 hombres y mujeres que residian en seis barrios de nivel socioeconómico bajo de la Ciudad de México. La asociación se exploró por medio de modelos de riesgo proporcionales de Cox ajustados por potenciales variables confusoras.

    Para responder el objetivo 2, el Manuscrito dos estimó en qué medida el aumento del 40% en la prevalencia de inactividad fisica en México entre 2006 y 2012 influyo en la incidencia de ECV y DM2. Ademas estimó el impacto proyectado de una disminución del 10% en la inactividad fisica entre 2012-2025 y el impacto de una reduccion del 15% entre 2012-2030 sobre la incidencia de ECV y DM2. Se uso el "modelo para investigación de políticas para enfermedades cardiovasculares". Los niveles de actividad fisica se obtuvieron mediante la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición México (ENSANUT) 2006 y 2012. Finalmente, para responder el objetivo 3, el Manuscrito tres evaluó el programa "Muévete en Bici" de la Ciudad de México, así como los factores sociodemográficos y fisicos asociados con la participación. Se utilizaron análisis descriptivos y regresión ordinal multivariada para conocer la asociación entre la participación y estos factores. Resultados. La inactividad fisica en el tiempo libre se asocio con el riesgo de HTA y DM2. La inactividad fisica ocupacional únicamente se asoció con el riesgo de HTA. De acuerdo con el modelo construido, el aumento del 40% en la prevalencia de inactividad fisica de 2006 a 2012 genero 27,000 casos de DM2. Por otro lado, una reduccion del 10% en los niveles de inactividad fisica del 2012 al 2025 podria disminuir 8,400 casos de DM2 y mientras que una reduccion del 15% en los niveles de inactividad fisica del 2012 al 2030 podria disminuir un total 17,200 casos de DM2 y 9,200 casos de CC. El programa "Muévete en Bici" aporta un promedio de 221 minutos de actividad fisica por semana, 71 minutos mas de lo recomendado por la OMS a la semana. Las mujeres, personas con sobrepeso y participantes de bajo nivel socioeconómico son quiénes asisten con menor frecuencia. Conclusión. La inactividad fisica se asoció con el riesgo de desarrollar HTA y DM2, sin embargo, implementar estrategias que reduzcan los niveles de inactividad fisica hasta 15%, podria disminuir los casos nuevos de DM2 y ECV (como CC y accidentes cerebrovasculares). El programa "Muévete en bici" puede aportar a sus participantes en promedio 20% más de la actividad fisica recomendada por semana.