Análisis de datos metabólicos y calidad de vida del tratamiento con asa cerrada en pacientes pediátricos con Diabetes Mellitus tipo 1

• Autores: Alfonso Lendínez Jurado
• Directores de la Tesis: Isabel Leiva Gea (dir. tes.), Javier Blasco Alonso (codir. tes.), Inmaculada Bellido Estévez (tut. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2025
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Mercedes Rivera Cuello (presid.), Alfonso M. Lechuga Sancho (secret.), Mercedes Gil Campos (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina, Investigación Traslacional, y Nuevas Tecnologías en Salud por la Universidad de Málaga
• Calificación: Sobresaliente Cum Laude
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Medicina interna
      • Endocrinología
  • Ciencias tecnológicas
    • Tecnología médica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  RIUMA 
• Resumen

  • Introducción: La diabetes mellitus tipo 1 (DT1) en pediatría tiene una incidencia creciente en España (17,69 casos/100.000 habitantes-año) y conlleva un alto riesgo cardiovascular. Los sistemas de asa cerrada (AHCL) han revolucionado su manejo, pero la evidencia en niños es limitada, especialmente en contextos como campamentos. Esta tesis evalúa: - Impacto glucométrico y calidad de vida con AHCL y relación con la edad al debut.

    - Seguridad y eficacia de AHCL en un campamento de diabetes.

    Metodología: - Proyecto 1: Estudio prospectivo con 28 pacientes (6-17 años) que cambiaron de ISCI+MCGi a AHCL (MiniMed780G). Se midieron variables glucométricas y calidad de vida de cuidadores (sueño y satisfacción con el tratamiento) a lo largo de 6 meses, estratificando por edad al debut (<=4 vs. >4 años).

    - Proyecto 2: Estudio prospectivo con 27 pacientes (8-15 años) que usaron AHCL (MiniMed780G/Control-IQ) en un campamento de diabetes de 7 días, con seguimiento posterior durante 3 semanas. Se evaluó seguridad y control glucométrico en entorno no domiciliario.

    Resultados: - Proyecto 1: TIR y el tiempo en hiperglucemia mejoró significativamente en las primeras 48 horas (TIR 59,44 vs. 74,29%; TAR1 24,44 vs. 18,96%; TAR2 11,71 vs. 3,82%, p<0,001), manteniéndose estable a los 6 meses. Los pacientes con debut <=4 años presentaron peor TIR basal (53,07% vs. 67,42%, p<0,0004) y mayor tiempo en hiperglucemia. Los objetivos de hipoglucemia ya se alcanzaban con ISCI+MCGi. No hubo cambios significativos en calidad de vida reportada por cuidadores.

    - Proyecto 2: Durante el campamento, el TIR se mantuvo >70% sin episodios graves (hipoglucemia nivel 3 o cetoacidosis). No hubo diferencias entre sistemas AHCL.

    Conclusiones: - El AHCL mejora el control glucométrico desde las primeras 48 horas, especialmente en TIR y TAR1/TAR2.

    - El debut <=4 años se asocia a peor control glucométrico, incluso con AHCL.

    - Los AHCL son seguros y eficaces en entornos no domiciliarios como los campamentos de diabetes.