Polyphenol consumption and phthalate exposure on the risk of cardiometabolic diseases
- Autores: Diana María Mérida
- Directores de la Tesis: Pilar Guallar Castillón (dir. tes.), Helena Sandoval Insausti (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2025
- Idioma: inglés
- Número de páginas: 212
- Títulos paralelos:
- Consumo de polifenoles y exposición a ftalatos en el riesgo de enfermedades cardiometabólicas
- Tribunal Calificador de la Tesis: Rodrigo Jiménez García (presid.), Francisco Caballero (secret.), Nancy Babio Sánchez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Epidemiología y Salud Pública por la Universidad Autónoma de Madrid; la Universidad de Alcalá y la Universidad Rey Juan Carlos
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
- Resumen
Las enfermedades cardiometabólicas encabezan las estadísticas de morbimortalidad mundial. Comparten factores de riesgo tradicionales, como los socioeconómicos y los relacionados con el estilo de vida, pero también influyen factores ambientales, como la exposición a sustancias químicas. Entre estos, los ftalatos, compuestos presentes en productos de uso diario, pueden alterar la regulación hormonal y la función vascular. En contraste, los polifenoles, compuestos de origen vegetal, han demostrado efectos protectores. Esta tesis exploró la relación entre estos compuestos y enfermedades cardiometabólicas, como el síndrome metabólico, la aterosclerosis y la mortalidad.
El primer estudio analizó la relación entre la ingesta de polifenoles y la mortalidad en 12.161 participantes de la cohorte ENRICA, reclutados entre 2008 y 2010. Se utilizó la base de datos Phenol Explorer para estimar la ingesta de polifenoles, y se aplicaron modelos de regresión de Cox ajustados por factores de confusión. Durante 12,5 años de seguimiento, ocurrieron 967 muertes (219 cardiovasculares y 277 por cáncer). Siete de los 23 polifenoles analizados se asociaron con una reducción del 20% en la mortalidad total, impulsada principalmente por una disminución del 40% en la mortalidad cardiovascular. Los principales alimentos fuentes de estos compuestos fueron el vino tinto, las verduras de hoja verde, el aceite de oliva, las aceitunas verdes y el café.
El segundo estudio consistió en una revisión sistemática y metaanálisis sobre la asociación entre la exposición a ftalatos y el síndrome metabólico. Se observó una asociación positiva: los ftalatos de bajo y alto peso molecular se relacionaron con una mayor prevalencia de síndrome metabólico del 8% y el 11%, respectivamente. Metabolitos específicos como MiBP, MMP (especialmente en hombres), MCOP, MBzP y DEHP mostraron asociaciones positivas. La heterogeneidad de los estudios fue baja.
El tercer estudio evaluó la relación entre la exposición a ftalatos y la aterosclerosis carotídea subclínica a través de una revisión sistemática y metaanálisis de seis estudios transversales con 2.570 participantes. Se hallaron asociaciones significativas para seis ftalatos. MBzP, EDEHP y MnBP se asociaron con un mayor grosor de la íntima-media carotídea. MEP aumentó en un 54% la prevalencia de placas carotídeas, mientras que MiBP mostró una asociación inversa. Los resultados fueron heterogéneos, y los hallazgos se basaron en estudios individuales.
El último estudio examinó la asociación entre la exposición a ftalatos y la aterosclerosis coronaria subclínica (ACS) en 1.119 trabajadores varones de una planta de automóviles en España (edad media: 50,9 años), pertenecientes a la cohorte AWHS. Se aplicaron modelos de regresión logística ajustados por factores de confusión. La prevalencia de ACS fue del 10,2%. Los participantes con ACS presentaron concentraciones más altas de MEP (126,1 mg/g creatinina) en comparación con los no afectados (99,3 mg/g creatinina). Un aumento de 1 unidad en el logaritmo natural de MEP se asoció con un 21% mayor prevalencia de ACS. Se encontraron asociaciones positivas, pero no significativas, para MiBP y MnBP. Los análisis de sensibilidad confirmaron la consistencia de los resultados.
En conclusión, esta tesis resalta el impacto dual de los factores ambientales y dietéticos en la salud cardiometabólica. Los polifenoles mostraron un efecto protector al reducir la mortalidad cardiovascular, mientras que los ftalatos se asociaron con un mayor riesgo de síndrome metabólico y aterosclerosis subclínica. Estos hallazgos ponen de manifiesto la importancia de adoptar enfoques integrales que tengan en cuenta tanto los factores ambientales como los dietéticos para la prevención de las enfermedades cardiometabólicas. Además, proporciona información relevante para futuras intervenciones que minimicen la exposición a ftalatos y maximicen los beneficios de los polifenoles.
