Eficacia del programa de ejercicios de otago aplicado de forma grupal frente a individual en la probabilidad de caídas de personas entre 65-80 años no institucionalizadas
- Autores: Laura Albornos Muñoz
- Directores de la Tesis: Teresa Moreno Casbas (dir. tes.), Joan Blanco Blanco (dir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de Lleida ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: María Isabel Orts Cortés (presid.), José Tomás Mateos García (secret.), Francisco Javier Iruzubieta Barragán (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Cuidados Integrales y Servicios de Salud por la Universidad de Jaén; la Universidad de Lleida y la Universidad de Vic-Universidad Central de Catalunya
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: TDX
- Resumen
Las caídas en personas mayores son un problema de salud pública con consecuencias en el ámbito comunitario. Existen intervenciones efectivas en la prevención de caídas, como el Programa de Ejercicios de Otago (OEP por sus siglas en inglés), pero existe controversia sobre la eficacia del entrenamiento grupal (EG) frente al entrenamiento individual (EI).
Objetivos: i) Comparar la probabilidad de caídas en el OEP con EG/ EI. ii) Comparar el equilibrio y la actividad física en el OEP EG/ EI. iii) Estimar el antecedente de caídas y factores asociados. iv) Medir el miedo a caer tras la intervención del OEP y factores asociados. v) Comparar la adherencia y la satisfacción en el OEP EG/ EI. vi) Evaluar el coste-efectividad de ambas modalidades.
Metodología: Se llevó a cabo un ensayo clínico multicéntrico, simple ciego, de dos ramas: OEP EG frente a EI. Se estableció un tamaño muestral de 728 participantes de 65 a 80 años, no institucionalizados. Se realizó un análisis por protocolo y por intención de tratar.
Resultados: Se aletorizaron 827 participantes. La prevalencia de caídas fue de un 32,8%. No se encontraron diferencias significativas en la probabilidad de caídas entre EG frente a EI (IC del 95%: -6,54-5,39%). El mayor riesgo de caídas se encontró en mujeres (OR=2,15) y en personas con sobrepeso/obesidad (OR=1,82). Según las pruebas de ejecución funcional, el odds de caídas fue superior en las personas que habían sufrido caídas, siendo significativo para Timed Up and Go (TUG) (p=0,003) y Short Physical Performance Battery (SPBB) (p=0,035). Presentaron menor riesgo de caídas con TUG (OR=0,23) aquellos del EG a los 6 meses, sin embargo, no se encontraron diferencias significativas a los 12 meses. Respecto a la media de miedo a caer a través de FES-I (Falls Efficacy Scale International) se encontró una disminución tras la intervención (p=0,000). Se encontró una mayor adherencia al OEP EI (p=0,004) pero no hubo diferencias en la satisfacción. El coste por persona del EG fue inferior frente a EI (-51,28 Euros; IC del 95%: -54,81-(-47,75)).
Conclusiones: El OEP con EG no es más eficaz que el EI en la prevención y riesgo de caídas. El OEP con EG es más coste efectivo. La adherencia es mayor en el EI.
