La violencia contra la mujer en las relaciones de pareja (VMRP) es una de las formas más prevalentes de violencia de género y representa un grave problema de salud pública a nivel global. Los programas de intervención dirigidos a agresores buscan prevenir futuras conductas violentas y fomentar cambios significativos en los participantes. Sin embargo, las revisiones sistemáticas y metaanálisis muestran que su efectividad es limitada, con tamaños del efecto pequeños a moderados en la reducción de la reincidencia. Entre los principales desafíos se encuentran la alta resistencia al cambio, la escasa motivación y el abandono frecuente del tratamiento. Por ello, se plantea la necesidad de aplicar enfoques innovadores, como las estrategias motivacionales y el modelo de riesgo-necesidad-responsividad, para obtener una visión más amplia y precisa sobre la efectividad de estas intervenciones. Objetivos: Esta tesis doctoral se compone de tres estudios centrados en variables emergentes en programas para agresores: dinámicas grupales, establecimiento de metas de cambio y satisfacción con la intervención. Los objetivos fueron: 1) examinar las variables grupales, sus predictores y su impacto en el funcionamiento del grupo y los resultados de la intervención; 2) clasificar las metas de cambio establecidas por los participantes; y 3) evaluar la satisfacción con la intervención y su relación con variables clave de la intervención. Método: El Estudio 1 consistió en una revisión sistemática según las directrices PRISMA, basada en literatura publicada hasta noviembre de 2022 y recopilada en bases como Web of Science, Scopus, PUBMED y PsycINFO. Se utilizó la herramienta Mixed Methods Appraisal Tool para evaluar la calidad metodológica de los estudios. El Estudio 2 fue un análisis temático de las metas de cambio de los participantes del Programa Contexto (Universidad de Valencia). El Estudio 3 implicó el desarrollo y validación de una escala para medir la satisfacción con la intervención (SIIPVS). Se usó una muestra de 646 hombres que completaron el programa. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, pruebas de fiabilidad y análisis de validez con variables como reincidencia, alianza de trabajo y motivación al cambio. Resultados: El liderazgo orientado al asesoramiento y las estrategias motivacionales fueron predictores significativos de dinámicas grupales positivas. La cohesión grupal y el comportamiento proterapéutico de los participantes se relacionaron con mejores resultados, como mayor implicación y menor violencia durante el seguimiento. Las metas de cambio más comunes incluían mejorar las relaciones interpersonales, desarrollar habilidades de afrontamiento, fortalecer recursos cotidianos y aumentar la motivación al cambio. Por último, una mayor satisfacción con la intervención se asoció con mayor motivación y alianza terapéutica, y con una menor reincidencia en la conducta violenta. Conclusiones: Estos hallazgos subrayan la relevancia de integrar variables como las dinámicas grupales, metas personalizadas y la satisfacción del participante en el diseño de intervenciones para agresores. Incorporar estrategias motivacionales y fomentar un clima terapéutico colaborativo puede mejorar la efectividad de los programas, contribuyendo a la prevención de la VMRP y la promoción de relaciones saludables.
Intimate partner violence (IPV) is widely recognized as the most prevalent type of violence against women and has been globally acknowledged as a major public health issue of pandemic proportions. Intervention programs for IPV male perpetrators aim to prevent further violence and promote transformative change among participants. Systematic reviews and meta-analyses evaluating the effectiveness of these treatments have reported small to moderate effect sizes in reducing recidivism rates. Consequently, it is essential to adopt new approaches for the assessment of these interventions to achieve a more comprehensive understanding of their effectiveness. This doctoral thesis included three studies that analyzed novel and promising variables in intervention programs for IPV perpetrators: group-related variables, goal setting, and satisfaction with the intervention. The main objectives were to examine group-related variables, their predictors, and their impact on program functioning and outcomes (Study 1); to categorize self-determined goals set by participants in an IPV intervention program (Study 2); and to evaluate participant satisfaction with the intervention and its relationship to intervention outcomes (Study 3). Results indicated that the primary predictors of group-related variables were motivational strategies and counseling leadership. Notably, group cohesion and participants' protherapeutic behavior were strongly associated with positive treatment outcomes, including increased participation and working alliance, and reduced violent behavior during follow-up. Additionally, the most common topics identified in self-determined goals were related to interpersonal relationships, personal resources for daily life, coping strategies, and motivation to change. Moreover, participants' satisfaction was associated with key intervention outcomes, such as increased motivation to change and working alliance, and reduced recidivism rates. These findings highlight the potential value of these approaches in understanding and improving intervention effectiveness. Although further research is needed to gain a deeper understanding of the role these variables play, our results have important treatment implications. Therefore, our findings could inform intervention programs in developing strategies that address participants' needs and interests (e.g., goal setting), as well as highlight relevant aspects to include in facilitator training curricula (e.g., motivational strategies, skills for fostering a collaborative, learning, and supportive environment). Incorporating these two elements may enhance intervention effectiveness, thereby contributing to prevent IPV against women and the promotion of healthy relationships.
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