Sistema de petición electrónica inteligente al laboratorio clínico en atención primaria
- Autores: Maria África Corchón Peyrallo
- Directores de la Tesis: Arturo Carratala Calvo (dir. tes.), Enrique Rodríguez Borja (codir. tes.), Rosa Zaragoza Colom (codir. tes.)
- Lectura: En la Universitat de València ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Sergio García Vicente (presid.), Maite López Garrigós (secret.), Verónica Cámara Hernández (voc.)
- Programa de doctorado: Programa Oficial de Doctorado en Medicina
- Materias:
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- Resumen
Los esfuerzos de los profesionales del Laboratorio Clínico por reducir errores en la fase analítica de las pruebas han logrado bajar las tasas de error. Sin embargo, los errores en las etapas pre- y post-analíticas, fuera del Laboratorio, son más comunes. Además, la demanda de pruebas y su complejidad han crecido, en parte debido a la repetición innecesaria de estudios. Se estima que entre el 25% y 40% de las pruebas son innecesarias, generando gastos y molestias a los pacientes. Por ello, el rol del Laboratorio Clínico debe ser más integral, donde los profesionales del laboratorio no solo contribuyan a la seguridad del paciente, sino que también asuman un papel más destacado en el proceso asistencial. Esto permitirá una mejor gestión de los recursos y fomentará una colaboración más estrecha con los médicos, con el objetivo de maximizar la eficacia y garantizar la seguridad del paciente.
Un SPEI es un software que permite a los médicos solicitar peticiones interservicios a través de su ordenador y además integra en sus funcionalidades sistemas de soporte a la decisión clínica (CDS). Los sistemas CDS engloban toda una serie de herramientas de alta flexibilidad que, diseñadas con cuidado, mejoran el uso de las pruebas del laboratorio y proporcionan un mayor estándar de calidad en atención al paciente. Estas herramientas ayudan a reducir errores de diagnóstico y costes innecesarios, mejoran la eficiencia en la solicitud de pruebas de Laboratorio y la comunicación entre clínicos y especialistas del Laboratorio.
Esta tesis describe la implantación de un nuevo SPEI (GESPET©) que se llevó a cabo en todos los Centros de Salud del Departamento Clínico-Malvarrosa de la Conselleria de Sanitat Valenciana, automatizando los procesos de solicitudes de laboratorio, citación, extracción y revisión de resultados. El estudio fue llevado a cabo por el Servicio de Bioquímica Clínica y Patología Molecular del Hospital Clínico Universitario de Valencia donde se diseñó un estudio prospectivo longitudinal para Médicos de Atención Primaria (MAPs) desde septiembre de 2017 hasta febrero de 2020.
En este trabajo evaluamos el impacto de esta implantación en el coste al Laboratorio, en la variabilidad intra e interfacultativo, en una serie de indicadores de pruebas de alta demande por parte de Atención Primaria y en el programa de control de calidad. Mostramos, además, el potencial que tienen estos SPEI exponiendo una de las estrategias implantadas en nuestro Departamento para Atención Primaria, el estudio secuencial ante sospecha de anemia. Y, por último, nos interesamos por conocer el grado de satisfacción del personal facultativo solicitante con el SPEI.
Los resultados muestran como los SPEI diseñados y controlados por los profesionales del Laboratorio Clínico son una herramienta clave en toda estrategia de adecuación de la demanda que quiera llevarse a cabo. Hemos demostrado que su correcta implantación y desarrollo guardan el potencial de producir un impacto beneficioso significativo tanto a nivel clínico como económico. De la misma manera, refuerza la imagen del profesional del Laboratorio dentro del proceso global de atención al paciente.
