El cribado ginecológico en España según la encuesta nacional de salud. Situación actual y evolución

• Autores: Ana Alvarez González
• Directores de la Tesis: Ana María Muñoz Ledesma (dir. tes.), José Javier Zamorano Leon (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 115
• Tribunal Calificador de la Tesis: Rosa Villanueva Orbaiz (presid.), Romana Albaladejo Vicente (secret.), Ricardo Mariano Saviron Cornudella (voc.), Jaime Ruiz Tovar (voc.), Khaoula Zekri (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación en Ciencias Médico-Quirúrgicas por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Ginecología
    • Medicina preventiva
    • Salud publica
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    INTRODUCCIÓN: El cáncer de mama y cuello uterino constituye una de las principales causas de mortalidad por cáncer en las mujeres. En nuestro país, existe un programa de cribado de cáncer de mama basado en la realización de controles bianuales de mamografía a mujeres entre los 50 y 69 años y a partir de los 40 años si existen factores de riesgo. La alta tasa de participación en los programas de cribado y la mejora en los métodos diagnósticos y terapéuticos, parecen explicar la baja tasa de mortalidad por este tipo de tumor. Respecto al cáncer de cuello uterino, España también forma parte de los países con menor tasa de mortalidad existiendo, asimismo, un programa de detección de precoz constituidos por la realización de citologías cervicales en población con edades entre los 25 y 65 años. España es un país con altas tasas de cumplimiento y, por tanto, buena población diana para analizar las variables asociadas ha dicho cumplimiento. s necesario conocer qué factores están asociados al mayor o menor cumplimiento de dichos programas de cribado. Por tanto, la pregunta que habría que plantearse es saber si existen perfiles socioeconómicos y de hábitos de vida asociados a la participación en los programas de cribado oncológicos en la mujer. OBJETIVO: El objetivo del trabajo de tesis doctoral es determinar si existe un perfil sociodemográfico y de estado de salud de adherencia a sistemas de cribado oncológico ginecológico entre las mujeres residentes en España según el grupo etario implicado, analizando los factores predictores positivos y negativos de adherencia y el grado de captación poblacional del cribado del cáncer de mama y de cérvix según la Encuesta Nacional de Salud de España (ENSE) 2017. Asimismo, comparar los resultados con las tasas obtenidas en la anterior ENSE de 2011 MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal basado en datos obtenidos de Encuesta Nacional de Salud en España en 2017 (n = 23.090). S e seleccionan 5.806 mujeres de 40 a 69 años para estudio de cribado de mamografía y 7.855 mujeres de entre 25 y 65 años para evaluación de la captación de citología. Se analizan variables demográficas, variables de estado de salud; se comparan con la Encuesta Nacional de Salud de 2011 mediante la prueba de Chi-cuadrado y se realizó un análisis multivariante mediante regresión logística binaria generando dos modelos y estimando su efecto sobre la realización de mamografías y citologías; incluyendo variables con asociación significativa en el análisis bivariante. El análisis estadístico se realizó con el software SPSS 25.0. considerándose estadísticamente significativo un valor de p < 0,05 RESULTADOS: El 66,8% de las mujeres del estudio de mamografías cumplió el cribado. con una disminución significativa respecto el ENSE 2011, 72% (95% CI 70.4-73.5) en 2011 frente al 2017 con un 66.8% (95% CI 65.5-68.0). Se observa un incremento en la realización de citologías respecto a la ENS 2011, 70.1 (95% CI (68.7-71.4) vs 73.0% (95% CI 72.1-74.0), sin ser estadísticamente significativo. Los factores predictivos positivos de ambos son edad media, clase social alta, no fumadores, actividad física regular y consumo ocasional de alcohol. CONCLUSIÓN: La adherencia a la mamografía en 2017 fue inferior al 70% recomendado y significativamente más baja que en 2011. El cumplimiento de cribado del cáncer de cuello uterino superó el 70% y se mantuvo estable. La inmigración, un bajo nivel educativo, no padecer enfermedades crónicas y malos hábitos de vida se asociación negativamente. Serían necesarias políticas para aumentar la captación de ambos programas en grupos de riesgo de bajo cumplimiento, especialmente el de mamografías.

  • English

    Breast and cervical cancer is one of the leading causes of cancer mortality in women. Compared to neighboring countries, Spain has one of the lowest mortality rates in Europe, with a breast cancer screening program based on performing biannual mammography controls on women between the ages of 50 and 69, including those over 40 years of age if they have any associated risk factor. The high rate of participation in screening programs and the improvement in diagnostic and therapeutic methods may explain the low mortality rate for this type of tumor in Spain. Regarding cervical cancer, Spain is also one of the countries with the lowest mortality rates, and there is also an early detection program consisting of cervical cytology in the population aged between 25 and 65 years...