Capacidad de sellado inmediato y a distancia de distintos materiales de obturación coronal. Estudio in vitro

• Autores: Carlos Pascualini
• Directores de la Tesis: María Rosa del Carmen Visvisián (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) ( Argentina ) en 2010
• Idioma: español
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen
  • español

    Con el propósito de estudiar in vitro la capacidad de sellado que poseen distintos materiales utilizados como obturación temporal en dientes tratados endodónticamente, se efectuó mediante un método bacteriológico, un primer estudio. Para ello se seleccionaron 78 premolares recientemente extraídos con pulpa vital sana o levemente inflamada. A todos ellos se les seccionó parte de la raíz, dejando un remanente de 5mm. Luego, con alta velocidad, refrigeración y piedras de diamante troncocónicas, se realizó la apertura cameral, y posteriormente, con piedras cilíndricas, desde el corte radicular, se amplió el conducto en toda su longitud, hasta llegar al acceso. El total de las muestras ya preparadas, fue dividido al azar en 7 grupos (2 de 4 piezas cada uno para las muestras testigo positivo y negativo y 5 de 14 piezas para estudiar respectivamente los siguientes materiales: IRM® (L.D. Caulk Co. División Dentsply International Inc. Brasil); CavitTM G (3M ESPE AG.Dental Products, Seefeld, Germany); Cemento de Fosfato de Zinc (Elite Cement, GC,Japan.); Ionómero Vítreo (Ketac Molar 3M-ESPE) y MD-Temp. Cada grupo se subdividió, a su vez, en dos subgrupos (”a” y “b”) de 7 piezas cada uno. En los del “a”, previo a la obturación, se preparó la cavidad con solución de hipoclorito de sodio al 5% y lavadas con agua destilada; en los del “b”, sólo se lavó con agua destilada. Las obturaciones, efectuadas a nivel radicular, se realizaron por vía coronaria y tuvieron un espesor aproximado de 3mm. Luego de permanecer para su fraguado 72 h en estufa con una humedad del 95%, cada muestra fue montada en un modelo experimental compuesto por dos frascos superpuestos unidos entre sí. En el fondo de uno de ellos se efectuó una perforación donde se colocó el diente, de tal manera que la corona sobresaliera hacia el superior y la raíz truncada al inferior. Efectuado el correspondiente sellado para evitar permeabilidad, en el frasco superior se colocó un inóculo (Enterococcus faecalis ATCC 29212, cultivado en caldo de Peptona de Caseína -Caldo Casoy-Merck- durante 24 h de incubación), y en el inferior un medio de cultivo con Rojo de Fenol (Phenoirot- Bouillon-Merck) y glucosa al 1%, lo que produce un cambio en el color cuando los microorganismos llegan a él. Los resultados registrados en el control diario permitieron establecer que el tratamiento previo de la cavidad no contribuyó a mejorar el sellado, y que los cinco materiales evaluados presentaron algún grado de microfiltración. Dentro del plazo de estudio (30 días), tanto el Cavit como el cemento de Fosfato de Zinc y el Ionómero Vítreo, mostraron un 71,4% de resultados positivos, mientras que el IRM y el MD-Temp, alcanzaron el 100% antes de cumplir el plazo de control. Para establecer si existe correspondencia entre un estudio bacteriológico y uno colorimétrico, se realizó un segundo estudio. Se utilizaron los mismos dientes del estudio anterior, en los que se colocó en sus conductos tinta china durante 48 h. Posteriormente los dientes fueron diafanizados y estudiados en lupa estereoscópica. El análisis comparativo entre ambos métodos mostró diferencias, aunque sólo fueron significativas en el IRM (p=0,0350) y en MD-Temp (p=0,0105). Se concluye que: 1.- en mayor o menor grado todo los selladores fueron permeables; 2.- la preparación previa de la cavidad no favoreció el sellado; 3.- los cementos IRM, Fosfato de zinc e Ionómero Vítreo mostraron resultados similares; 4.- los valores más altos de permeabilidad positiva en estos materiales se observaron en el inicio y en la finalización del análisis; 5.- se debe evitar el uso del IRM y descartar el empleo del MD-Temp; 6.- el método bacteriológico es más confiable que el colorimétrico.

  • English

    In order to study in vitro the sealing ability of different holding temporary filling materials used in endodontically treated teeth, was made by a bacteriological method, a first study. 78 were selected for the recently extracted premolars with vital pulp healthy or slightly inflamed. All of them were sectioned from the root, leaving a remnant of 5mm. Then, with high-speed cooling and tapered diamond stone, the access opening was made, and subsequently with cylindrical stones, from the cut root was extended through its entire length, until the access. The total number of samples already prepared, was divided randomly into 7 groups (2 of 4 pieces each for positive and negative control samples and 5 of 14 pieces respectively to study the following materials: IRM ® (Caulk LD Division Dentsply Co. Brazil International Inc.); CavitTM G (3M ESPE AG. Dental Products, Seefeld, Germany); Zinc Phosphate Cement (Elite Cement, GC, Japan.); glass ionomer (Ketac Molar 3M-ESPE) and MD-Temp . Each group was subdivided, in turn, into two subgroups ("a" and "b") of seven pieces each.

    In the "a", before the shutter cavity was prepared with sodium hypochlorite solution 5% and washed with distilled water in the "b", only washed with distilled water. The restorations carried out at the root, were made via coronary and had a thickness of about 3mm. After staying for setting 72 h in an oven with a humidity of 95%, each sample was mounted in an experimental model consisting of two superimposed containers joined together. At the bottom of one of them made a hole where the tooth was placed in such a way that protrude into the upper crown and root to the lower truncated. After making the corresponding sealed to prevent permeability, in the flask was placed a higher inoculum (Enterococcus faecalis ATCC 29212, grown in brothCasein Peptone Broth-Merck-Casoy 24 h of incubation), and the bottom half of culture with phenol red (Phenoirot-Bouillon, Merck) and 1% glucose, which produces a color change when microorganisms reach it. The results recorded in daily control allowed to establish that the pretreatment of the cavity did not improve sealing, and that the five materials tested showed some degree of microleakage. within the period of study (30 days), both Cavit and the zinc phosphate cement and glass ionomer, 71.4% showed positive results, while the IRM and the MD-season, reached 100% before their deadline. To establish whether there is correspondence between a colorimetric and a bacteriological study was A second study. We used the same teeth of the earlier study, which was placed in the ducts of India ink for 48 h. Then the teeth were studied transparentations and stereomicroscope. The comparative analysis between the two methods showed differences, although only IRM had significantly higher (p=0.0350) and MD-Temp (p=0.0105). We conclude that: 1.- to a greater or lesser degree all sealants are permeable; 2.- prior preparation not favor the cavity sealing; 3.- IRM cements. Fosfaro zinc and glass ionomer showed similar results; 4.- the highest values of positive permeability in these materials were observed in the initiation and completion of the analysis; 5 .- Avoid the use of IRM and ruled out the use of MD–Temp; 6.- the bacteriological method is more reliable than colorimetric.