Marcadores de malignidad relacionados con el consumo de tabaco, alcohol y mate

• Autores: Ricardo Crhistian Caciva
• Directores de la Tesis: Silvia Adriana López de Blanc (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Nacional de Córdoba (UNC) ( Argentina ) en 2016
• Idioma: español
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen
  • español

    El cáncer bucal es multifactorial, la mayor parte de los autores coinciden en afirmar que la asociación del consumo de tabaco y alcohol aumenta el riesgo de desarrollo. Sin embargo el aumento del número de casos sin los factores tradicionales ha llevado a considerar otros factores como enfermedades e infecciones bucales, higiene oral deficiente, mal estado bucal, traumatismo crónico, una dieta deficiente, factores de carácter ambiental y otros llamados emergentes como la infección por virus del papiloma humano y el consumo de mate.

    Objetivo: Analizar la expresión de marcadores de malignidad en células exfoliadas y biopsias de la mucosa bucal, en voluntarios consumidores de tabaco, alcohol y mate.

    Material y métodos: Se incluyeron 80 individuos voluntarios adultos sanos; que asistieron de forma espontánea a las cátedras de Estomatología A y B de la Facultad de Odontología de la UNC. Se obtuvieron células con citobrush de tres zonas de la mucosa bucal clínicamente sana del lado derecho: A-piso de boca, B- mucosa yugal y C- paladar blando. En pacientes con lesiones estomatológicas que requerían extirpación quirúrgica se separó un sector de mucosa sana de la biopsia (7 pacientes con hábitos y 9 sin hábitos), y se determinó la expresión de NOS2 y CA-IX mediante Inmunohistoquímica Se aplicó el test de Kruskal Wallis.

    Resultados: En el presente trabajo se observó que las personas que consumían tabaco, alcohol y mate, en forma individual o conjunta, presentaron una reducción en la relación N/C siendo más evidente con la intensidad del hábito. En biopsias de mucosa bucal clínicamente normal de pacientes consumidores de tabaco, alcohol y mate mostraron mayor de positividad de NOS2 y CA IX con diferentes grados de expresión a nivel epitelial. Mientras que las mucosas sin factores de riesgo con ambos marcadores, resultaron débilmente o no reactivas.

    Conclusión: Los cambios morfológicos observados permiten establecer que el consumo de tabaco, de alcohol y de mate en exceso produce alteraciones celulares que podrían asociarse a cambios tempranos de una cancerización de campo. La presencia de de NOS2 y CA-IX nos confirman el daño celular observado en la citomorfometría, aún cuando todavía no se habían evidenciado cambios clínicos ni histopatológicos en la mucosa bucal. La presente observación puede significar un aporte al conocimiento de la biología de los cambios iniciales de la carcinogénesis.

  • English

    Oral cancer (OC) is a multifactorial disease, most of the authors agree that the association with tobacco and alcohol consumption increases the risk of development. The increase in the number of cases without the traditional factors, has led to consider other risk factors such as poor oral hygiene, poor oral condition, chronic trauma, poor diet, environmental factors and others as human papilloma virus infection and mate consumption called emerging factors.

    Objective: To analyze the expression of markers of malignancy in exfoliate cells and biopsies of the normal oral mucous of volunteers consuming tobacco, alcohol and mate.

    Patients and methods: 80 healthy volunteers were included. Cells were obtained with citobrush from three locations of clinically healthy oral mucosa of the right side: A-floor of the mouth, B- buccal mucosa and C- soft palate. In patients with oral lesions requiring surgical treatment, a section of healthy mucosa biopsy was obtained (7 patients with habits and 9 without habits) were studied. The expression of NOS2 and CA IX was analyzed by immunohistochemistry. Kruskal Wallis test was applied.

    Results: In this study it was found that individuals who smoke or consumed alcohol and matte, individually or jointly, showed a reduction in N / C ratio being more evident with the intensity of the habit. In clinically normal biopsies of smokers, alcohol and matte consumers, oral mucosa showed higher positivity for CA-IX and NOS2, with different degrees of expression at the epithelial level;

    while patients without risk factors, were weakly or not reactive with both markers.

    Conclusion: The morphological changes observed allow us the conclusion that consumption of tobacco, alcohol and mate in excess, produces cellular changes that may be associated with early changes in a field cancerization. The presence of NOS2 and we CA-IX confirm the cell damage observed in the cytomorfometry, although not yet had shown non clinical or histopathological changes in the oral mucosa. This observation may mean a significant contribution to the knowledge of the biology of the initial changes of carcinogenesis.