Cambios ecográficos, sensoriomotores y funcionales en pacientes con epicondilalgia lateral: un estudio observacional de casos y controles

• Autores: Ignacio Cancela Cilleruelo
• Directores de la Tesis: César Fernández de las Peñas (dir. tes.), José Luis Arias Buría (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Carlos Romero Morales (presid.), Francisco Molina Rueda (secret.), Mónica de la Cueva Reguera (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Rey Juan Carlos
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Fisioterapia
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: hdl.handle.net
• Resumen

  • La presente tesis trata de estudiar algunos aspectos relacionados con el dolor del paciente con epicondilalgia. La epicondilalgia es una entidad de dolor relativamente frecuente en nuestra sociedad, en parte debido a factores sociolaborales y deportivos.

    La epicondilalgia ha sido comprendida históricamente como una patología tendinosa, específicamente como una tendinopatía del tendón extensor común del codo. En los últimos años diversas investigaciones han mostrado que en estos pacientes se dan otros procesos y alteraciones, como disfunciones motoras y alteraciones en el procesamiento del dolor.

    Por lo tanto, esta tesis trata de evaluar la existencia de algunas de estas alteraciones, así como ver sus relaciones con otros aspectos clínicos como los hallazgos en imagen ecográfica o la discapacidad que genera en estos pacientes.

    En la presente tesis se presentan resultados que muestran la existencia de síntomas relacionados con características neuropáticas del dolor en un 35% de los pacientes de la muestra, así como con la presencia de sensibilización central en un porcentaje significativo (16% de pacientes), lo que se debe tener en cuenta a la hora del diagnóstico, pronóstico y tratamiento de estos pacientes.

    Además, otro resultado importante de esta tesis es el hallazgo de ciertas alteraciones en el nervio radial en estos pacientes, tanto a nivel sensorial como a nivel estructural, en comparación con el lado no afecto y con sujetos sanos utilizados como grupo control.

    Finalmente, se han observado ciertas alteraciones sensoriales en estos pacientes que pueden tener relación con aspectos periféricos y centrales del procesamiento del dolor, pero que no están relacionados con la presencia de alteraciones morfolóficas en las estructuras musculo-tendinosas más relacionadas con esta dolencia. En este sentido, se han observado alteraciones morfológicas del tendón extensor común en estos pacientes tanto en el lado afecto como a nivel bilateral en algunos casos.

    Esta investigación muestra la amplia variedad de síntomas y características clínicas que puede generarse en un dolor como este, generando problemas en pacientes en los que el tratamiento convencional no funciona.