Efectos del entrenamiento individualizado de ejercicios en el hogar mediante tecnología de salud móvil (mHealth) en demencia y enfermedad de Parkinson

• Autores: Eduardo Villamil Cabello
• Directores de la Tesis: Miguel Ángel Fernández del Olmo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Rey Juan Carlos ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Esther Rubinat Arnaldo (presid.), Antonio Luque Casado (secret.), Helena Fernández Lago (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad Rey Juan Carlos
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Cirugía
      • Fisioterapia
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  TESEO  hdl.handle.net 
• Resumen

  • Podríamos afirmar que el aumento de la esperanza de vida es uno de los mayores logros de los sistemas de salud de todo el mundo. Sin embargo, este aumento también ha provocado un aumento de los trastornos neurológicos relacionados con la edad, como la enfermedad de Alzheimer y otras demencias, y la enfermedad de Parkinson (Kang et al., 2022). Esto exige que las políticas sanitarias mundiales no sólo se centren en la supervivencia sino también en minimizar la pérdida de salud debida a la discapacidad promoviendo la funcionalidad y la independencia (GBD, 2024).

    En ambas patologías, demencias y Parkinson, se ha propuesto como terapia coadyuvante el ejercicio físico para intentar paliar los efectos de su sintomatología específica y mantener la capacidad funcional. El papel del ejercicio físico ha sido sin duda uno de los principales focos de atención en las últimas dos décadas siendo numerosos los estudios científicos que buscan conocer la dosis-respuesta exacta (tipo, intensidad y duración) del ejercicio físico en estas patologías (Ricci &Cunha, 2020).

    La pandemia de COVID-19 aceleró el uso de la telemedicina y la telesalud (Groom et al., 2021). La salud móvil (mHealth), en concreto, es la que más acapara el foco de atención debido al incremento exponencial del uso de dispositivos móviles en la población mundial de todas las edades. Su uso con fines de salud parece ser factible, mejorando el acceso a los profesionales de la salud en el hogar y aumentando la sensación de seguridad y protección por parte de los pacientes. Las características particulares de la telesalud parecen permitir una relación genuina con los profesionales de la salud y parecen aumentar la adherencia a los tratamientos (Steindal et al., 2020).

    La presente tesis doctoral pretende abordar el efecto del entrenamiento individualizado de ejercicios en el hogar mediante tecnología de mHealth en personas con algún grado de demencia. Para ello, en el estudio que se presentará en capítulos posteriores, abordaremos el deterioro cognitivo, la demencia y el Alzheimer donde buscamos evaluar los efectos del entrenamiento de dobles tareas, caracterizado por una combinación de ejercicios físicos, cognitivos y sensoriales realizados simultáneamente, sobre el rendimiento en tareas duales de la marcha en sujetos con demencia. En él, se tratará tanto el contexto actual de la condición como los factores de riesgo y los efectos de las diferentes intervenciones con ejercicio físico que parecen ser más efectivas. La muestra de dicho estudio estuvo compuesta tanto con personas con demencia y Alzheimer, como con enfermedad de Parkinson, por lo que en esta tesis se abordará dicha enfermedad también debido a que, en términos de sus síntomas, hallazgos en las pruebas diagnósticas por imagen y neuropatología, se ha encontrado que, por ejemplo, la demencia de cuerpos de Lewy y la enfermedad de Parkinson presentan resultados muy similares (Borghammer et al., 2024).

    Previamente a la presentación del estudio se realizará una contextualización y justificación de las patologías abordadas y una justificación de la relevancia del estudio acometido.

    El siguiente apartado está dedicado a la salud móvil, con una breve contextualización del tema, y a la creación de la aplicación móvil NeuroMo de la que el doctorando ha formado parte a través de la investigación derivada de la tesis. Tras esto se presentarán los objetivos de la tesis.

    Nuestros resultados muestran un efecto positivo de las intervenciones realizadas para el grupo estudiado. La intervención realizada con sujetos con deterioro cognitivo muestra una mejora en la gestión de una doble tarea. Todo ello sugiere que los programas de ejercicio llevados a cabo mediante dispositivos mHealth son eficaces y viables para el mantenimiento y/o mejora de la capacidad funcional de estos pacientes.