Nacer en la pobreza: desnutrición crónica y anemia infantil en México, 1999-2007

• Autores: Elena M. García Alonso
• Directores de la Tesis: Beatriz Novak (dir. tes.)
• Lectura: En la El Colegio de México ( México ) en 2018
• Idioma: español
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  • Tesis en acceso abierto en: repositorio.colmex.mx
• Resumen

  • La desnutrición en la infancia es un fenómeno complejo que tiene importantes repercusiones en la salud a largo plazo. El objetivo de este trabajo es profundizar en las condiciones sociales que rodean al niño en condiciones de pobreza extrema y que sufre desnutrición crónica y anemia entre los 8 y 10 años de edad. Para ello se toman dos puntos en el tiempo:las condiciones socioeconómicas en la primera infancia del menor, entre los 0 y 2 años, en las que se incluye el peso al nacer como referencia a las condiciones durante la gestación, y se vuelve a observar a los mismos niños con una edad de 8 a 10 años junto alas condiciones sociales que presentan en ese momento. Se trata de un trabajo con perspectiva longitudinal en el que se pretende mostrar cómo las condiciones sociales que dan lugar a la desnutrición crónica y la anemia pueden estar presentes a lo largo del tiempo, teniendo repercusión a corto y largo plazo sobre estos dos padecimientos. A partir de las bases de la teoría ecológica del desarrollo humano (Bronfenbrenner, 1989) se toman en cuenta 4 dimensiones de análisis. En primer lugar,la dimensión micro o biológica que está compuesta por las características demográfica y el peso al nacer. En segundo lugar se encuentra la dimensión meso, que aglutina las características del hogar y sus integrantes, haciendo especial énfasis en las características maternas. La dimensión macrosocial, en tercer lugar, incluye las políticas sociales y condiciones del entorno. Finalmente,la dimensión cronológica se refiere a la perspectiva del análisis longitudinal, en el que se tienen en cuenta los dos momentos de observación, 1999 y 2007, y los cambios producidos en los hogares a lo largo de ese periodo en el que el menor pasa de 0-2 años a 8-10 años de edad. La población objeto de estudio está formada por niños de 8 a 10 años de edad que formaron parte de la evaluación del Programa Progresa/Oportunidades mediante la Encuesta de Evaluación Rural, implementada para realizar el seguimiento de las personas participantes en el programa. Se trata de niños que pertenecen a familias en condición de pobreza extrema, que viven en localidades rurales menores a 2500 habitantes, observadas en un momento de cambio en el, que por un lado, se comienzan a implementar en México los programas de transferencias condicionadas, coincidiendo con la transformación del mundo rural de sociedades mayoritariamente agropecuarias a su inserción en los mercados de trabajo no agrícolas, con todas las transformaciones que impactaron a los hogares rurales a principios del S. XXI. En el análisis estadístico se calculan modelos de regresión logística bivariados y multivariados. En cada uno de los fenómenos a analizar, desnutrición crónica y anemia a la edad de 8-10 años, se calculan tres modelos: un primer modelo que incluye la dimensión biológica, la macrosocial y las características del hogar y sus integrantes de 1999; un segundo modelo con las características del hogar y sus integrantes de 2007, junto a las dimensiones biológica y social;un tercer modelo en el que se plasman los cambios observados entre los dos momentos de observación, 1999 y 2007 en el ámbito del hogar, junto a las dimensiones biológica y macrosocial. El análisis de la desnutrición crónica nos indica que las condiciones de pobreza a las que el menor se ve expuesto durante su primera infancia tienen repercusiones en la condición de desnutrición crónica a la edad de 8-10 años. En especial,se observa como el bajo peso al nacer, que indica el estado de desnutrición de la madre durante la gestación, es una de las variables que tiene mayor propensión a la desnutrición crónica a los 8-10 años. La condición indígena incrementa esa propensión en las condiciones más vulnerables. Las dimensión meso, que incluye las características del hogar y sus integrantes, apenas tiene influencia sobre la desnutrición crónica a los 8-10 años. En esta dimensiónse observa que cuando los hogares tienen una estrategia agrícola durante la primera infancia se reduce la propensión de desnutrición crónica a los 8-10 años, al tener garantizado un alimento mínimo. Hogares con muchos niños durante los dos periodos de observación, con madres con poca escolaridad y con actividad laboral fuera del hogar muestran mayores posibilidades de desnutrición crónica a los 8-10 años. Finalmente,la dimensión macro nos indica que aquellos entornos regionales con mayores desventajas relativas incrementan la propensión a sufrir desnutrición crónica. No se observan efectos en relación a la desnutrición crónica a los 8-10 años e los beneficiarios de Progresa/Oportunidades. En el caso de la anemia,se observa que las características socioeconómicas observadas durante la primera infancia, 1999, no guardan relación con el padecimiento de anemia a los 8-10 años de edad, reforzando la idea de que se trata de un padecimiento de efecto inmediato.Considerando las condiciones socioeconómicas en 2007, se encuentra una mayor propensión a la anemia a los 8-10 años de edad en hogares agrícolas, con más de 3 niños menores de 12 años, en una vivienda con piso de tierra y en una localidad aislada y con niños sin ningún tipo de beneficio de programas asistenciales. La dimensión biológica no mostró ningún resultado significativo en relación a la anemia a los 8-10 años. Las características macrosociales tienen un efecto limitado. Resulta interesante comparar los resultados de ambos análisis. En primer lugar,se observa que la desnutrición crónica a los 8-10 años es fruto de un efecto acumulado de carencias de diferentes tipos, con características más estructurales e incluso algunas heredadas, limitando el efecto que puedan tener los hogares y sus estrategias para reducir la propensión a este padecimiento. La anemia, sin embargo, tiene un efecto inmediato. Las circunstancias que han llevado a cabo esta condición pertenecen a una condición de pobreza presente, con una serie de características más ligadas a las condiciones del hogar y a las infraestructuras que rodean a las familias.