Efectos de la vitaminas antioxidantes A,C y E y de los glucocorticoides sobre la hipoplasia pulmonar y cardiaca en el modelo de hernia diafragmática experimental

• Autores: María Salomé González Reyes
• Directores de la Tesis: Juan A. Tovar Larrucea (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: José Quero Jiménez (presid.), Luis Lassaletta Garbayo (secret.), Adolfo Valls Soler (voc.), Luis A. Morales Fochs (voc.), Pilar Santesteban Ruiz (voc.)
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• Resumen

  • La hernia diafragmática congénita (HDC) es una malformación relativamente frecuente (1:2200 recien nacidos vivos) que consiste en la presencia de un orificio diagragmático, generalmente posterolateral izquierdo, a través del cual pasan las vísceras abdominales al tórax comprimiendo el pulmón del mismo lado, el contralateral y el corazón.

    Junto a este conflicto de espacio, la función pulmonar neonatal se ve comprometida por una hipoplasia anatómica que incluye una ramificación broncoalveolar insuficiente con reducción de espacio alveolar, por anomalías arteriolares que generan una vasoconstricción extrema y por una inmadurez pulmonar con disminución del contendio de fosfolípidos tensoactivos, especialmente fosfatidil-colina disaturada. A causa de estos y otros defectos, especialmente neurológicos, cardiacos y del aparato locomotor, así como determinadas trisomías, se produce una hipertensión pulmonar persistente en el periodo neonatal inmediato y la mortalidad consiguiente llega a ser muy elevada a pesar de los medios más modernos de tratamiento, incluído el uso de ventilatorios oscilatorios de alta frecuencia, vasodilatadores pulmonares específicos como el óxido nítrico y de la oxigenación con membrana extracorpórea.

    En este trabajo se ha evidenciado los efectos beneficiosos de los antioxidantes y los glucocorticoides en la hernia diafragmática congénita, utilizando el modelo de la malformación inducida en fetos de rata por la administración del teratógeno nitrofen. Dichos tratamientos inducen mejorías a nivel celular, tisular y molecular en neumocitos humanos y en animales con hernia diafragmática producida experimentalmente sugiriendo que, aunque el origen de la enfermedad humano no sea el mismo, si los mecanismos son comunes, podría estar justificado antenatalmente tratamientos de este tipo en el contexto clínico.