Trasplante pulmonar experimental estudio comparativo de preservación prolongada
- Autores: Rafael Peñalver Pascual
- Directores de la Tesis: José Luis Castillo Olivares y Ramos (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1995
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Luis Balibrea Cantero (presid.), Carlos García Montero (secret.), Jaime Arias Pérez (voc.), Emilio Vicente López (voc.), Gabriel Téllez de Peralta (voc.)
- Materias:
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- Resumen
EL TRASPLANTE PULMONAR COMIENZA A SER UNA REALIDAD CLINICA PARA VARIOS TIPOS DE PATOLOGIAS PULMONARES TERMINALES. ACTUALMENTE LA PRESERVACION DEL PULMON DONANTE ESTA LIMITADA ENTRE LAS 6 Y 8 HORAS, AUMENTAR ESTE TIEMPO DE ISQUEMIA ES MUY IMPORTANTE PARA EL FUTURO DE ESTOS TRASPLANTES.
EN ESTE TRABAJO SE HA EFECTUADO UN ESTUDIO EXPERIMENTAL DE PRESERVACION DURANTE 24 HORAS, UTILIZANDO DOS LIQUIDOS DE INFUSION: EUROCOLLINS MODIFICADO Y WISCONSIN, INYECTADOS MEDIANTE PRESERVACION ANTEROGRADA (POR ARTERIA PULMONAR) Y RETROGRADA POR AURICULA IZQUIERDA (PARA PRESERVAR LA CIRCULACION BRONQUIAL).
LOS PARAMETROS MEDIDOS EN LOS PULMONES CONTROL, PRESERVADOS Y TRASPLANTADOS HAN SIDO: INTERCAMBIO GASEOSO (PAO2, PACO2), ESTUDIO HEMODINAMICO (FRECUENCIA CARDIACA, PRESION ARTERIAL PULMONAR, PRESION DE ENCLAVAMIENTO PULMONAR Y PRESION ARTERIAL SISTEMICA), VALORACION HISTOLOGICA (MICROSCOPIA OPTICA Y ELECTRONICA) Y ESTUDIO BIOQUIMICO DEL SURFACTANTE PULMONAR OBTENIDO POR LAVADO BRONCOALVEOLAR.
LAS CONCLUSIONES OBTENIDAS HAN SIDO QUE EL LIQUIDO DE LA UNIVERSIDAD DE WISCONSIN ES SUPERIOR AL UTILIZADO MAYORITARIAMENTE EN LOS PROGRAMAS DE TRASPLANTE CLINICO ACTUALES (EUROCOLLINS MODIFICADO) Y QUE PERMITE LA VIABILIDAD DEL PULMON DESPUES DE 24 HORAS.
LA INFUSION DEL LIQUIDO POR VIA RETROGRADA, CONSIGUE UNA PRESERVACION EFECTIVA TANTO DE LA CIRCULACION PULMONAR COMO DE LA BRONQUIAL, SIENDO METODOLOGICAMENTE POSIBLE A NIVEL EXPERIMENTAL.
LA VISUALIZACION HISTOLOGICA DE LOS PULMONES PRESERVADOS Y TRASPLANTADOS, NO OBSERVO DATOS MICROSCOPICOS DE RECHAZO NI DE EDEMA DE REPERFUSION POR LO QUE LA PRESERVACION VALORADA A ESE NIVEL FUE MUY BUENA.
EL ANALISIS BIOQUIMICO DEL SURFACTANTE PULMONAR INDICA UNA AGRESION SOBRE EL PULMON QUE PROBABLEMENTE PODRIA SER PALIADA CON LA TERAPIA DE SURFACTANTE PULMONAR EXOGENO.
