Tratamiento quirúrgico de las metástasis pancreáticas de origen renal
- Autores: Adela Rojas Holguín
- Directores de la Tesis: Gerardo Blanco Fernández (dir. tes.), Diego López Guerra (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Extremadura ( España ) en 2025
- Idioma: español
- Número de páginas: 207
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Manuel Ramia Ángel (presid.), Isabel Jaén Torrejimeno (secret.), Juan Manuel Castillo Tuñón (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biología Molecular y Celular, Biomedicina y Biotecnología por la Universidad de Extremadura
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: Dehesa
- Resumen
- español
Introducción. Las lesiones metastásicas en el páncreas son inusuales siendo el carcinoma renal el origen primario más frecuente. La resección quirúrgica parece estar justificada, aunque los estudios son escasos y con poco número de pacientes. El objetivo de nuestro estudio es evaluar los resultados postoperatorios para determinar el efecto del tratamiento quirúrgico en el pronóstico de estos pacientes. Método. Se realizó una revisión sistema según la guía PRISMA (Preferred Reporng Items for Systemac Reviews and Meta-Analyses) de pacientes con metástasis pancreáticas resecadas y posteriormente diseñamos un estudio retrospectivo multicéntrico de pacientes intervenidos por metástasis pancreáticas de origen renal, desde enero 2010 - mayo 2020. Resultados. En el estudio multicéntrico se incluyeron 116 pacientes. El tiempo medio entre la nefrectomía y la resección de las metástasis pancreáticas fue de 87.35 meses. El 13.8% de los pacientes presentó complicaciones graves. Las tasas de supervivencia global (SG) a 1,3 y 5 años fue de 96%,88% y 83%, respectivamente. La tasa de supervivencia libre de enfermedad (SLE) a 1,3 y 5 años fue del 73%,49% y 35%. Los factores pronósticos de recaída fueron un Intervalo libre de enfermedad <10 años y antecedentes de metástasis extrapancreáticas previas. En el subanálisis sobre los casos de re-resección pancreática por recidiva la SLE y SG después de la re-resección pancreática fue de 33 y 106 meses respectivamente. Conclusión. La resección pancreática en caso de encontrar carcinoma renal metastásico en el páncreas está justificada para lograr mayor supervivencia global y supervivencia libre de enfermedad incluso en casos de recidiva pancreática aislada.
- English
Introduction. Metastatic lesions in the pancreas are uncommon, with renal carcinoma being the most common primary origin. Surgical resection seems justified, although studies are scarce and with small numbers of patients. The aim of our study is to evaluate postoperative outcomes to determine the effect of surgical treatment on the prognosis of these patients. Method. We performed a systematic review according to PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) guidelines of patients with resected pancreatic metastases and subsequently designed a multicentre retrospective study of patients operated on for pancreatic metastases of renal origin from January 2010 to May 2020. Results. A total of 116 patients were included in the multicentre study. The median time between nephrectomy and resection of pancreatic metastases was 87.35 months. Major complications occurred in 13.8% of patients. Overall survival (OS) rates at 1, 3 and 5 years were 96%, 88% and 83%, respectively. The disease-free survival (DFS) rates at 1, 3 and 5 years were 73%, 49% and 35%, respectively. Prognostic factors for recurrence were a disease-free interval <10 years and a history of previous extrapancreatic metastases. In the sub-analysis of cases with pancreatic resection for recurrence, EFS and OS after pancreatic resection were 33 and 106 months, respectively. Conclusion. Pancreatic resection for metastatic renal cell carcinoma in the pancreas is justified to achieve longer overall survival and disease-free survival even in cases of isolated pancreatic recurrence.
- español
