Resumen de Cirugía del cáncer de recto análisis de resultados en un hospital de nivel 2
María Eulalia García Solano
INTRODUCCION El cáncer colorrectal es la tercera neoplasia más frecuente y la segunda causa de mortalidad por cáncer en países desarrollados. La incidencia varía entre países, oscilando entre los 0,5 casos/100.000 hab/año en India hasta los 51,3 casos /100.000 hab/año en Nueva Zelanda.
En España se estima que el número de casos nuevos al año se sitúa en torno a los 25.600 en ambos sexos. El número de casos prevalentes originados en los últimos años es de 64.000; 28.000 mujeres y 36.000 hombres. La mortalidad es muy elevada, constituyendo la primera localización tumoral en importancia en hombres y en mujeres, con una tendencia temporal ascendente, con un incremento medio del 2,6% anual sin modificaciones desde 1975 en hombres y mucho menor, del 0,8% anual, en mujeres. En la actualidad la mortalidad es más alta en hombres, aunque en los años 60 lo era en mujeres.
La mortalidad e incidencia en España son sustancialmente menores que la de los países del norte de Europa. La variabilidad provincial de la mortalidad en España es muy baja y similar en ambos sexos, con un cierto patrón norte-sur más evidente en los hombres.
Desde el punto de vista terapéutico, el cáncer de recto en el momento de su diagnóstico puede estar en uno de estos posibles estadios: local, regional o sistémico. Por otra parte, hay que tener en cuenta que aproximadamente uno de cada cuatro pacientes será asistido en el área de urgencias debido a una de las siguientes complicaciones: obstrucción, hemorragia o perforación.
Una vez que el paciente ha sido diagnosticado de cáncer de recto, el cirujano antes de tomar la decisión de operar y qué opción técnica elegir debe conocer: - ¿A qué altura está situada la tumora-ción? - ¿Cuál es la extensión del tumor? - ¿De qué grado histológico es el tumor? - ¿El paciente tiene metástasis en el mo-mento del diagnóstico? - ¿El paciente tiene una neoplasia sincró-nica? Las alternativas en el tratamiento qui
