Anatomía funcional de los músculos de la pared antero lateral del abdomen: Aspecto médico y quirúrgico

• Autores: Julio César Hijano
• Directores de la Tesis: Marcelo Héctor Cerezo (dir. tes.), Marcela Nilda García (codir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Nacional de La Plata ( Argentina ) en 2017
• Idioma: español
• Número de páginas: 136
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en:  sedici.unlp.edu.ar  doi.org 
• Resumen
  • español

    Clásicamente se ha descrito al recto mayor, junto a los músculos que lo envainan en su estuche fibro-muscular, como los que integran activamente el mecanismo de contención en el abdomen. Sin embargo, en la bibliografía relevada, se denota una falta de especificidad en las funciones de cada músculo. Puesto que algunos estudios sugieren que en vertebrados inferiores el oblicuo externo está involucrado en la locomoción cuadrúpeda y en el mecanismo respiratorio, es razonable hipotetizar sobre su real papel en la contención visceral. Por todo esto es que planteamos como objetivo general del presente trabajo determinar la funcionalidad específica del músculo oblicuo externo como contenedor del abdomen. Para analizar esto hemos utilizado diversos métodos de estudio como electromiografías, ecografías, disecciones anatómicas en cadáveres humanos y de diversas especies y cirugías de pared abdominal. Durante las electromiografías y ecografías hemos encontrado que los mayores cambios del oblicuo externo se observaron durante la espiración forzada. Los resultados obtenidos a partir de las cirugías demostraron que el elemento a ser reparado para que no ocurra una la eventración debe ser el transverso. A partir de estas aproximaciones comprobamos que ambos oblicuos se comportan como músculos exteriores a la caja toracoabdominal, sin que revistan importancia en la estabilidad del contenido visceral. Concluimos entonces que el transverso, el más profundo de la pared antero lateral y posterior del abdomen, por su disposición intratorácica y su fuerte inserción posterior, con su consecuente llegada a la línea media en toda su extensión tanto supra, como infraumbilical, demuestra ser el verdadero elemento de contención.

  • English

    The rectus abdominis (a.n.) clasically has been described, along with the muscles that are wraped in its fibro-muscular case, such as those comprising actively the restraining mechanism in the abdomen. However, the bibliography relieved, denotes a lack of specificity in the functions of each muscle. Since some studies suggest that in lower vertebrates the obliquus externus abdominis is involved in quadrupedal locomotion and in the respiratory mechanism, It is reasonable to hypothesize about its true role in the visceral containment.

    Because of all this is that we propose as a general aim of this study to determine the specific functionality of the obliquus externus abdominis muscle as a container of the abdomen. To analize this we have used several methods to study its function, such as electromyography, ultrasounds, anatomical dissection in human corpses and of various species and surgery of the abdominal wall. During the electromiographys and ultrasound we have found that the greatest changes of the obliquus externus abdominis muscle were observed during the forced expiration. The results obtained from the surgeries showed that the element to be repaired to avoid an incisional hernia should be the transversus abdominis muscle. On the basis of these approaches we found that both oblique behave as external muscles of the thoracoabdominal case, without relevance in the stability of the visceral content. We conclude that the transversus abdominis muscle, the deepest of the anterior lateral and posterior wall of the abdomen, and its consequent arrival to the middle line in all its extension both above, as infraumbilical, proves to be the true element of containment.