Cáncer de lengua móvil factores pronósticos clínicos, oxigenación tumoral y proliferación celular

• Autores: Sofía Córdoba Largo
• Directores de la Tesis: Alejandro de la Torre Tomás (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2004
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Valentín Cuervas Mons Martínez (presid.), David Román Pérez (secret.), José Ramón García Berrocal (voc.), Francisco José Valcárcel Sancho (voc.), A. Ramos Aguerri (voc.)
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • El estudio es una serie retrospectiva de pacientes tratados en el Servicio de Oncología Radioterápica del Hospital Universitario Puerta de Hierro, entre los años 1967-1999.

    OBJETIVOS Análisis de la influencia de factores clínicos en cada uno de los análisis de supervivencia.

    Influencia de la modalidad de tratamiento (Tratamiento del turmo primario y de las áreas ganglionares).

    Influencia de los factores físicos, tiempo de tratamiento y dosis biológica equivalente.

    Influencia de la anemia y su relación con oxigenación intratumoral.

    Influencia de la proliferación tumoral. Desarrollo de complicaciones.

    Entre los factores clínicos que se relacionaron en los distintos análisis cabe destacar que el estadio clínico avanzado, el estadio tumoral avanzado y la existencia de adenopatías al diagnóstico fueron significativos en todos los análisis, así como un espesor tumoral clínico mayor de 1 cm (p menor 0,001). En estados precoces, la braquiterapia exclusiva fue superior al tratamiento combinado de irradiación externa y braquiterapia en supervivencia causa específica y control local (p menor 0,001). Estas diferencias sólo se demostraron en el estadio II (p menor 0,001). Una alta dosis física se relacionó con un peor control locorregional y supervivencia. Sin embargo, uan alta dosis biológica equivalente DBE(10) se relacionó con mejor supervivencia global y causa específica, mejor control locorregional y mejor control local (p menor 0,001). En pacientes NO no demostró diferencias significativas en control ganglionar al comparar la observación cervical con la irradiación electiva o el vaciamiento cervical electivo (100%, 78.7% y 74.4%, respectivamente).

    En los pacientes N+ el tratamiento con irradiación externa y vaciamiento cervical postradioterapia demostró una tendencia no significativa a un mejor control ganglionar que los pacientes con radioterapia exclusiva (58.9% fretne a 35.2%, p=0.006). Los paci