Efecto de la nutrición enteral mínima sobre el territorio esplácnico en recién nacidos de muy bajo peso

• Autores: Miguel Sáenz de Pipaón Marcos
• Directores de la Tesis: Pieter Sauer (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1999
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Hernández Rodríguez (presid.), Abelardo García de Lorenzo y Mateos (secret.), Ana Sastre Gallego (voc.), Garcilaso Riesco Almarza (voc.), Manuel Moro Serrano (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Ciencias de la nutrición
      • Necesidades alimentarias
• Texto completo no disponible (Saber más ...)
• Resumen

  • Objetivos: Estudiamos la influencia de la nutrición enteral mínima temprana con fórmula (F) o leche materna (LM) en el secuestro esplácnico (SE) de leucina y en la desaparición no oxidativa de la leucina (DNOL) como marcadores de la maduración del tubo digestivo. Metodología: Se incluyeron 38 recién nacidos de muy bajo peso al nacimiento (peso de recién nacido (PRN) 1302 +- 58, media +- desviación estándar), éstos fueron asignados aleatoriamente al nacimiento a recibir nutrición parenteral exclusiva (NPE), LM 1ml/Kg/d o F 1ml/Kg/d junto con nutrición parenteral.

    Monitorizamos el crecimiento y la tolerancia enteral durante las tres primeras semanas de vida. En el primer y séptimo día de vida se realizó un balance nitrogenado, así como un estudio con isótopos estables mediante la administración de 13C leucina vía enteral (VE) y D3 leucina intravenosa (IV), mediante la técnica de bolo e infusión continua durante 5 horas. Los cálculos de flujo se hicieron a partir del enriquecimiento plasmático de leucina y del ácido alfa-cetoisocaproico (KIC). Calculamos el SE del trazador por la relación entre el flujo intragástrico e intravenoso. Dado que se trabajó en estado de equilibrio a partir del recambio de la leucina, medido a partir del enriquecimiento plasmático de KIC, y conociendo la oxidación del trazador, a partir del enriquecimiento en aire espirado, y asumiendo una producción constante de CO2 durante el estudio, calculamos la DNOL. Los datos son presentados como media +- desviación estándar. Resultados: Los pacientes de los tres grupos recibieron aportes similares vía parenteral. Los valores de gramos por encima del PRN el día 21 fueron: 190+-132, 155+-94 y 221+-162, para los grupos NPE, LM y F, respectivamente.

    Los valores de la edad en días en que los pacientes toleraron 150 cc/Kg./d vía enteral fueron: 17+-5, 18+-8 y 16+-2,para los grupos NPE, LM y F, respectivamente. El enriquecimiento isotópico