Contribución al estudio del sistema inmune asociado a la piel en pacientes con psoriasis: modulación por fototerapia

• Autores: Esther de Eusebio Murillo
• Directores de la Tesis: Pedro Jaén Olasolo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2003
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Aurora Guerra Tapia (presid.), Salvador González Rodríguez (voc.)
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• Resumen

  • INTRODUCCIÓN La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica determinada por factores genéticos y ambientales. En su patogenia interviene una proliferación epidérmica y un mecanismo inmune con participación de linfocitos T, células presentadoras de antígenos, neutrófilos y mastocitos además de diversos mediadores. Un tratamiento utilizado para la psoriasis es la fototerapia UVB. Su mecanismo de actuación es la parada del ciclo celular, alteración en la expresión de citoquinas e inmunosupresión.

    OBJETIVOS 1,- Valorarar la eficacia clínica de la fototerapia UVB en un grupo de pacientes disgnosticados de psoriasis en placas.

    2,- Valorar histopatología e inunohistoquímica en piel sana y lesional estudiando el efecto de UVB en: los componentes del infiltrado inflamatorio, la proliferación epidérmica y la angiogénesis en las papilas.

    MATERIAL Y MÉTODOS Se seleccionaron 15 pacientes con psoriasis en placas y se realizó tratamiento con fototerpia. Se valoró la efiacia del tratamiento mediante el método PASI. Se realizaron 2 biopsias pre y 2 postratamiento a cada paciente de piel lesional y piel sana respectivamente. Además 5 biopsias de piel de pacientes sanos como controles. En todas las muestras se realizó estudio histopatológico convencional e inmunohistoquimicas para estudio de: linfocitos B (CD20), linfocitos T (CD4, CD8, CD57, CD3policlona.1, CD45RO), neutrófilos (CD15), mastocitos (triptasa), células presentadoras de antígenos: C. Langerhans (CD1a,S100), macrófagos (CD68), expresión de HLADR en los queratinocitos, proliferación vascular en dermis (CD31, CD34) y proliferación de querantinocitos (Ki67).

    RESULTADOS Los linfoctios T fueron CD4 en dermis y CD8 en epidermis y disminuyeron con la fototerapia en piel lesional pero no en piel sana. Las células de Langerhans y los mastocitos estaban aumentadas en la piel sana y lesional del pacientes psoriásico y no variaron con la fototerpia. L