Qualitative study on the breast cancer screening program. Findings from a deliberative democracy process involving a citizens' jury and focus groups
- Autores: Alicia Quílez Cutillas
- Directores de la Tesis: José Manuel Baena Cañada (dir. tes.), Violeta Luque Ribelles (codir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Cádiz ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Girón González (presid.), Consolación Moltó Valiente (secret.), Isabel María Herrera Sánchez (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Cádiz
- Materias:
- Enlaces
- Resumen
- español
Actualmente, la comunidad científica no ha alcanzado consenso sobre si los beneficios de ofrecer el programa de cribado de cáncer de mama (PCCM) a mujeres a partir de los 50 años superan sus riesgos. La percepción pública sobre el PCCM es poco realista y se carece de una estrategia clara para facilitar la toma de decisiones informadas sobre la participación en el PCCM. Con el fin de conocer la percepción de mujeres de 50 a 69 años de la provincia de Cádiz (España) sobre su participación en el PCCM, se realiza un estudio cualitativo mediante una democracia deliberativa (DD) tipo jurado popular (JP) y tres grupos focales (GF). Se aplican, consecutivamente, un muestreo opinático con el que se reclutan trece mujeres para participar como jurado en la DD y un muestreo «bola de nieve» del que se reclutan veinticinco mujeres en los tres GF sucesivos. Durante el proceso de DD, se realizan exposiciones de expertas en contra y a favor del PCCM, tras las cuales el jurado delibera y vota sobre si el Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA) debe continuar ofreciendo o no el PCCM con carácter universal a mujeres entre 50 y 69 años y presenta recomendaciones para las autoridades sanitarias. En los GF se emplea como material estímulo una presentación con información sobre los beneficios y riesgos del PCCM. La sesión de deliberación y los GF se graban y se hace un análisis de contenido temático de las transcripciones de ambos procesos mediante el software ATLAS.ti versión 9.
En la DD, se evidencia una actitud positiva hacia el PCCM y una sobreestimación de sus beneficios, pese a la falta de conocimientos sobre este. De entre las participantes, once votaron a favor de continuar ofreciendo el PCCM con carácter universal a mujeres entre 50 y 69 años y dos, en contra. Se exponen razones como la salud, la naturaleza de la prueba y la libertad individual para votar sí, y su falta de eficacia y su costo para votar no. Las recomen- daciones para las autoridades sanitarias se centran en mejorar la información, el apoyo psicológico y la investigación. En los GF se valida la información obtenida de la DD y emergen conceptos nuevos, como el dolor como expresión de impacto físico del PCCM. La información aportada en ambos procesos es valorada positivamente por las participantes y lleva, en ocasiones, a cambios de opinión.
Pese a la falta de información completa y veraz, las mujeres tienen una actitud positiva hacia el PCCM y apoyan que debe seguir ofreciéndose. Valoran positivamente recibir información y se exponen diversas valoraciones y estrategias de mejora sobre el PCCM.
- English
Currently, the scientific community has not reached a consensus on whether the benefits of offering the Breast Cancer Screening Programme (BCSP) to women aged 50 and over out- weigh its risks. The public perception of BCSP is unrealistic, and there is a lack of a clear strategy to facilitate informed decision-making regarding participation in the BCSP.
In order to gain more insights into the perception of women aged 50-69 in the province of Cádiz (Spain) regarding their participation in BCSP, a qualitative study is conducted using a deliberative democracy (DD) approach akin to a citizens' jury (CJ) and three focus groups (FGs). Purposive sampling is employed to recruit thirteen women to participate as jurors in the CJ and a snowball sampling technique is utilized to recruit twenty-five women in three successive FGs. During the DD process, presentations by experts both against and in favor of the BCSP are conducted, after which the jury deliberates and votes on whether the Public Health System of Andalusia should continue to offer the BCSP universally to women aged 50 to 69 years old and provides recommendations for health authorities. In the FGs, a presentation with information on the risks and benefits of the BCSP is used as stimulus material. The deliberation session and the FGs are recorded, and a thematic content analysis of the transcripts from both processes is conducted using ATLAS.ti software version 9.
In the CJ, a positive attitude towards BCSP is evident, along with an overestimation of its benefits despite lacking knowledge about it. Among the participants, eleven voted in favor of continuing to offer the BCSP universally to women between 50 and 69 years old and two voted against it. Reasons such as health, nature of the test, and individual freedom are stated for voting yes, while lack of efficacy and cost are cited for voting no. Recommendations for health authorities focus on improving information, psychological support, and research. In the FGs, the information obtained from the CJ is validated, and new concepts emerge, such as pain as an expression of the physical impact of BCSP. The information provided in both processes is positively valued by participants and, in some instances, leads to changes in opinion.
Despite the lack of complete and accurate information, women hold a positive attitude towards BCSP and support its continued offering. They value receiving information positively and various assessments and improvement strategies regarding BCSP are discussed.
- español
