Estudio nutricional y de actividad física en jóvenes y adultos mexicanos
- Autores: Diana Espino Rosales
- Directores de la Tesis: Miguel Mariscal Arcas (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Granada ( España ) en 2024
- Idioma: español
- ISBN: 9788411955928
- Número de páginas: 207
- Tribunal Calificador de la Tesis: Antonio Martínez-Amat (presid.), Carmen Freire Warden (secret.), M. Belén Linares Padierna (voc.)
- Materias:
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- Tesis en acceso abierto en: DIGIBUG
- Resumen
INTRODUCCIÓN La alimentación sana es fundamental para mantener una buena salud. Un solo alimento no proporciona todos los nutrientes, en consecuencia, la dieta ha de ser variada. Un gran desafío en materia de salud pública en el siglo XXI, es evitar las dietas deficientes y desequilibradas. Independientemente del enfoque, para lograr una alimentación sana , es necesario integrar opciones adecuados a lo largo el tiempo .
La alimentación correcta es más eficaz cuando se acompaña de adecuadas guías nutricionales que pueden tener presentaciones diferentes, pirámides alimentarias, platos que representen los hábitos nutricionales de una población, además es conveniente considerar hidratación, suficientes horas de sueño y actividad física. La mayoría de las pautas dietéticas, agrupan los alimentos en diferentes categorías : frutas y verduras, granos y almidones alimentos ricos en proteínas, productos lácteos , grasas y aceites y alimentos que deben ser limitados. Cada grupo de alimentos proporcionará diferentes cantidades de carbohidratos, grasas y proteínas , los macronutrientes, los que proporcionan , además de energía ,contribuyen importantemente al crecimiento y desarrollo de un ser humana. Además de las proteínas, grasas y carbohidratos , cada grupo de alimentos proporcionará diferentes cantidades de vitaminas y minerales que intervienen importantemente en metabolismo del organismo humano, la exclusión ciertos grupos de alimentos de la dieta, aumenta o conduce al riesgo de obtener muy poco o demasiado de algunos nutrientes de la amplia gama de vitaminas y minerales esenciales para una vida saludable.
Diversas instituciones reconocidas en el mundo, han proporcionado recomendaciones generales en relación con la alimentación, por ejemplo, la OMS, en sus propuestas para mejorar la en alimentación humana,entre otras, El «Plan de Acción Mundial de la OMS para la Prevención y el Control de las Enfermedades no Transmisibles 2013-2020» (WHO, 2013) proporciona orientaciones y opciones normativas a los Estados Miembros, la OMS y otros organismos de las Naciones Unidas para alcanzar esas metas.
Los estudios epidemiológicos que evalúan la ingesta de alimentos y exploran la dieta y los perfiles nutricionales específicos utilizan cuestionarios semicuantitativos de frecuencia alimentaria (FFQ); los mismos son relativamente fáciles de usar y económicos y también, pueden emplearse para medir la ingesta de alimentos durante un largo período de tiempo.
Las directrices dietéticas basadas en alimentos , ofrecen pautas sobre lo que debe comer una persona, en términos de alimentos más que de nutrientes. Proporcionan un marco de trabajo básico, que se puede usar al planificar comidas o menús diarios.
Gráficamente estas directrices, se recogen de distintas formas fáciles de recordar e interpretar por la población por ejemplo en forma de pirámide, de plato, de marmita etc. Es importante que las representaciones gráficas, contengan una cantidad mínima de texto, son útiles, pero pueden dar a entender que todos deben comer exactamente la misma cantidad de cada grupo de alimentos todos los días.
Al igual que otros países del mundo, México ha trabajado en la actualización de las guías alimentarias para su población. Se ha realizado por medio de instituciones mexicanas, en este caso, el Grupo Intersectorial de Salud, Alimentación, Medio Ambiente y Competitividad (GISAMAC), coordinado por el Centro Nacional de Programas Preventivos y Control de Enfermedades (CENAPRECE).
En las últimas décadas, en todo el mundo existe una clara disminución del movimiento físico humano presente en la vida diaria, paulatinamente, un importante aumento del sedentarismo es manifiesto; el incremento en el uso de la tecnología y su inclusión en todas las tareas diarias, cambios urbanísticos, económicos.
A medida que aumenta el desarrollo económico de los países, en muchos, aumenta la inactividad física, en un estilo de vida saludable, la actividad física es una parte fundamental, ya que impacta tanto en la salud física como en la mental, su práctica regular, puede producir múltiples beneficios en la salud, y se convierte en un elemento muy importante en la reducción del riesgo de padecer enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT).
México país, ubicado en la zona meridional de América del Norte, está integrado en el grupo de naciones , ocupando el quinto lugar, de los 17 países considerados "megadiversos". En relación con su gastronomía, no se aparta de la diversidad, es un país resultado de la milenaria cultura mexicana, representada y enriquecida por la tradiciones y sabiduría de las poblaciones prehispánicas y por las aportaciones que las distintas migraciones extranjeras.
La alimentación de los habitantes de México país, ha presentado cambios importantes a lo largo de su historia.
En México, la mortalidad debida a las ECNT, se ha incrementado (INEGI, 2023), datos que tienen coincidencia con las identificadas a nivel internacional.En México,en lo relacionado con el sobrepeso y la obesidad, se observa un crecimiento sostenido en todos los grupos de población ( ENSANUT 2022).
En el presente trabajo ,que es un estudio realizado en jóvenes de nivel universitario, 400 estudiantes de la Escuela de Trabajo Social del Estado de Chihuahua, México , dentro de otros componentes alimentarios que se revisaron fueron : Fitoestrógenos en los alimentos Los fitoestrógenos son componentes naturales de las plantas, incluidos numerosos alimentos que forman parte de la dieta habitual de humanos y animales, Los fitoestrógenos tienen una estructura similar a la del estrógeno y también tienen la capacidad de unirse a los mismos receptores que el estrógeno. El grupo mejor investigado son las isoflavonas, como la genisteína y la daidzeína, que parecen ser el grupo más potente y se encuentran en una amplia gama de alimentos Azúcares en los alimentos Los carbohidratos, con las grasas y las proteínas, son los tres macronutrientes de la dieta humana y su función principal es proporcionar energía. Se presentan en formas diferentes, como azúcares y fibra dietética, y en alimentos distintos, como granos enteros, frutas y verduras. Los carbohidratos son una parte esencial de nuestra dieta. Proporcionan la energía para las funciones más obvias de nuestro cuerpo, como moverse o pensar, pero también para las funciones de "fondo" que la mayoría de las veces, ni siquiera notamos.
Radicales libres y Antioxidantes Por daño oxidativo se entiende la exposición de la materia viva a fuentes que causan ruptura del equilibrio que debe existir entre los factores pro-oxidantes y los mecanismos antioxidantes encargados de eliminar dichas especies químicas, ya sea por un déficit de estas defensas o por un incremento exagerado de la producción de especies reactivas del oxígeno.Los radicales libres se producen continuamente en los sistemas biológicos, son resultado de los procesos fisiológicos propios del organismo, como el metabolismo de los alimentos, respiración, enfermedades, traumatismos, envejecimiento, actividad física intensa, etc. Se conocen numerosos componentes de la dieta con propiedades antioxidantes.
Índices de calidad de la dieta Numerosos estudios han abordado las necesidades nutricionales de la población. Un exceso de energía y macronutrientes en la dieta puede causar deficiencias marginales de algunos nutrientes. La calidad de la dieta puede medirse mediante escalas denominadas índices de calidad de la dieta, obteniendo una puntuación de forma sencilla, que informa de esta calidad, frente a patrones dietéticos globales basados en el conocimiento previo de las asociaciones entre dieta y salud.
OBJETIVOS 1. Describir la población de estudio de acuerdo a sus características socio demográficas y a sus valores de composición 2. Describir los hábitos nutricionales y de Actividad Física de población mexicana de nivel universitario 3. Validar los cuestionarios de Recuerdo de 24 horas (R24h), Frecuencia de Consumo de Alimentos (FFQ).
4. Describir el consumo de alimentos en la población de estudio en base al cuestionario semicuantitativo de Frecuencia de Consumo de Alimentos (FFQ).
5. Describir la ingesta de energía y nutrientes que tiene lugar en la población de estudio en base al cuestionario de recuerdo de 24 horas (R24h).
6. Establecer el ajuste a las recomendaciones de la población de estudio en cuanto al consumo de alimentos y nutrientes.
7. Validación de los cuestionarios FFQ- R 24H.
8. Índice que analiza la calidad de la dieta utilizando un índice internacional. Diet Quality Index International (DQI-I).
9. Índice que evalua la ingesta de nutrientes antioxidantes. Índice de Calidad Antioxidante de la Dieta (Dietary Antioxidant Quality Score, DAQS).
10. Estimación de la ingesta de azúcares a través de la dieta.
11. Estimación de la capacidad estrogénica de la dieta, a partir del efecto estrogénico de los fitoestrógenos aportados habitualmente en la dieta.
12. Propuesta de un índice de calidad de la dieta siguiendo los hábitos estimados por la población adulta sana en estudio.
RESULTADOS El análisis de los resultados presentados en el presente trabajo, al mismo tiempo que la revisión bibliográfica realizada, han permitido enunciar las siguientes conclusiones: 1. Estudio realizado con 400 estudiantes de la Escuela de Trabajo Social del Estado de Chihuahua, México.
2. La edad media es de 23 años. En las características antropométricas, el 59,1% presentan normopeso, el sobrepeso supone un 25,6% y el resto (15,3%) se clasifican como obesidad. Solo el 16,7% realizan dietas bajas en calorías.
3. El cuestionario sobre hábitos de vida y nutricionales muestras que las comidas generalmente las prepara la madre. Casi el 84% no desayunan ni toman nada en la mañana, dándole importancia al picoteo entre comidas.
4. El 59,8% realizan actividad físca ligera y solamente el 16,5% se pueden considerar moderadamente activos.
5. Los cuestionarios R-24 h, el FFQ, especialmente estructurados y aplicados para este trabajo de Tesis Doctoral, han permitido cumplir con los objetivos marcados.
6. El consumo de carne es de 1-2 veces/semana para el 30% de la población. El pescado lo consumen el 15% de la población 1 vez al mes o menos y la leche y otros lácteos los toman 1vez/día.
7. Un 22% toman 2-3 veces/día tortillas de maíz. Un 18% toman frijoles 2-3veces/semana. Las demás legumbres tienen muy baja frecuencia de consumo. Respecto a los vegetales el mayor consumo corresponde al tomate con una frecuencia de 3-4veces/semana. El consumo de frutas es bastante bajo; entre un 25-30% de la población toma alguna pieza de fruta 2 veces/semana. Los aceites de soya y girasol son los de consumo habitual.
8. Los alimentos fruitivos (azúcar, miel, mermelada, panes dulces, galletas, chocolate, etc) al menos un 20% los toman 1vez/día. Los refrescos con azúcar, jugos naturales y envasados los toman alternativamente 1-2 veces/semana.
9. Con respecto al aporte de energía, proteínas y lípidos son inferiores a los valores de la IDR y algunos micronutrientes como yodo, K, Zn, ácido fólico, Vitamina D y Vitamina E no alcanzan los 2/3 de las recomendaciones para la población adulta.
10. Con respecto al aporte de energía, proteínas y lípidos son inferiores a los valores de IDS y algunos micronutrientes como Yodo, K, Zn,Ácido fólico, Vitamina D y Vitamina E ,no alcanzan los 2/3 de las recomendaciones para la población adulta.
11. El Ácido Fólico, no alcanza más de 50 %, hecho preocupante en la población femenina participante ya que esta etapa en la que, la posibilidad de embarazo es alta y la ingesta del mismo puede prevenir malformaciones congénita en el feto, se debe recomendar el consumo de frutas, vegetales de hoja verde, legumbres y/o en su caso, suplementación.
12. Se ha validado mediante Test de Concordancia los cuestionarios FFQ y R24H. Se han aplicado el Coeficiente de Correlación Intraclase, el test de Wilcoxon y el análisis gráfico de Bland y Altman. Se alcanza concordancia para la mayoría de los nutrientes estimados, salvo para aquellos que presentan en el resultado final estimaciones mus bajas.
13. El índice DQI arroja un valor medio de 53,86 ± 11,43. Las puntuaciones inferiores al 60% indican una dieta de mala calidad. Las puntuaciones más altas en el grupo actual fueron de para la adecuación y la moderación.
14. Los índices de calidad antioxidante presentan un valor medio DAQS de 2,35 ± 1,23 sobre 5 puntos. La ingesta de azúcares libres es de 194,6 g ±186,54 g, considerando todos los alimentos que contribuyen al valor final. La dispersión en los resultados es grande y algunos sujetos son se alejan excesivamente de la recomendación de la OMS.
15. Según la ingesta media de fitoestrógenos aplicando el método E-Screen para determinar la estrogenicidad de los alimentos evaluados, permitió estimar una capacidad estrogénica total media de 28,28 pmol E2 día-1. La capacidad hormonal estrogénica media habitual para est población se sitúa entree 0,3 y 14 pmol día-, considerando entre otros factores, la edad. 16. Se propone un Índice de Calidad de la Dieta para Población Mexicana con una puntuación final de 100 puntos. Se consideran tanto la ingesta de los alimentos habituales como de nutrientes. Esta población presenta un valor medio de 42,71± 9,37.
