Efectos del entrenamiento y desentrenamiento en el estado funcional, la calidad de vida y la prevención de la fragilidad en personas mayores
- Autores: Mikel Markotegi Díez
- Directores de la Tesis: Ana Rodríguez Larrad (dir. tes.), Jon Irazusta Astiazaran (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad del País Vasco - Euskal Herriko Unibertsitatea ( España ) en 2024
- Idioma: español
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Investigación Biomédica por la Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: ADDI
- Resumen
- español
Los efectos beneficiosos de los programas de ejercicio físico multicomponente (EFM) en las personas mayores son de sobra conocidos. Como también lo es que la mayoría de las personas mayores no cumplen con la cantidad recomendada de actividad física semanal y que quienes habitualmente sí lo hacen, a menudo interrumpen su participación continuada en los programas de EFM por diferentes motivos. Por todo ello, es necesario conocer los posibles efectos beneficiosos, en la salud física y mental de las personas mayores, de realizar una dosis mínima de EFM, así como las consecuencias del cese de los programas de EFM.La pandemia COVID-19 provocó cambios radicales en los estilos de vida de las personas mayores, incluido el acceso a los programas de ejercicio físico. Además, al comienzo de la pandemia COVID-19 se estableció un confinamiento obligatorio en las viviendas durante7 semanas. La mayoría de los estudios que han analizado las consecuencias, en la saludfísica y mental de las personas mayores, de las restricciones e interrupciones de losprogramas de ejercicio físico durante la pandemia COVID-19 no han analizadoparámetros objetivos en evaluaciones presenciales. Tampoco existen muchos estudios queevalúen de manera objetiva los efectos de la reanudación de dichos programas en la saludfísica y mental de esta población.Teniendo en cuenta estos antecedentes, esta tesis presenta los resultados de 3 estudios: enel primero, se compararon los efectos, en la salud física y mental y en la fragilidad de laspersonas mayores, de un programa de EFM con una frecuencia de 1 sesión semanal frentea uno de 2 sesiones semanales, ambos de 35 semanas de duración; en el segundo, seanalizaron los cambios en la salud física y mental y la fragilidad de las personas mayoresinscritas en un programa de EFM durante 2 años, realizando un seguimiento a laspersonas participantes desde octubre de 2018 hasta octubre de 2020, incluidos 7 meses deinterrupción del programa durante la pandemia COVID-19; en el tercero, se analizaronlos efectos de la reanudación de un programa de EFM, tras una interrupción de 15 meses,incluyendo 7 meses de pandemia COVID-19. En los 3 estudios, en las sesiones de losprogramas de EFM, se realizó entrenamiento de fuerza a intensidad moderada combinadocon trabajo de coordinación, flexibilidad y equilibrio durante 1 hora. Así mismo, en los 3estudios se analizaron los parámetros cardiovasculares y antropométricos, la condiciónfísica, el nivel y la prevalencia de la fragilidad, la calidad de vida, los niveles de ansiedad ydepresión, y el nivel de soledad percibida de las personas participantes.Los resultados muestran, por un lado, que los programas de EFM evaluados son eficacesen la mejora de la salud física y psicoafectiva, y en la reducción de la fragilidad y laprevalencia de la misma de las personas mayores. Sin embargo, el programa de EFM de 2sesiones semanales obtuvo mayores beneficios tanto en la mejora de la condición física y lasalud psicoafectiva como en la reducción de la fragilidad y la prevalencia de la misma delas personas mayores en comparación con el programa de EFM de 1 sesión semanal.Además, el programa de EFM de una sesión semanal no fue suficiente para prevenir eldeterioro de la capacidad cardiovascular de las personas mayores. Por otro lado, seobservó que tanto tras los 3 meses de descanso veraniego, como tras los 7 meses deinterrupción provocada por la pandemia COVID 19, se produjo un deterioro en la saludfísica y psicoafectiva de las personas mayores, y un aumento de la fragilidad y laprevalencia de la misma. Estos cambios fueron de mayor entidad durante los 7 meses deinterrupción provocada por la pandemia COVID-19 que durante la interrupción estival.Por último, se demostró que la reanudación del programa de EFM, tras una interrupciónde 15 meses, incluyendo 7 meses de pandemia COVID-19, fue efectiva para recuperar lasalud física y psicoafectiva, y para reducir la fragilidad y la prevalencia de la misma en laspersonas mayores.Estos resultados destacan la importancia de que las personas mayores participen enprogramas de EFM para mantener y/o mejorar su salud física y psicoafectiva, así comolos niveles de fragilidad. Estos beneficios pueden ser alcanzados incluso con dosis mínimasde 1 sesión semanal. Además, los resultados destacan la necesidad de mantener losprogramas de ejercicio físico de forma regular, y/o fomentar la actividad física y reducirel comportamiento sedentario en las personas mayores, especialmente en situaciones comolas vividas durante la pandemia de COVID-19. Finalmente, nuestros resultados destacanla importancia de reanudar lo antes posible los programas de EFM en personas mayorestras los periodos de interrupción de los mismos.
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Osagai anitzeko ariketa fisikoko programen (OAAF) ondorio onuragarriak aski ezagunak dira adineko pertsonengan. Hala ere, adineko gehienek ez dute betetzen asteko jarduera fisikoaren kopuru gomendatua, eta normalean egiten dutenek, askotan, OAAF programetan parte hartzea gelditzen dute, zenbait arrazoiengatik. Horregatik guztiagatik, OAAF-ren gutxieneko dosia egiteak adinekoen osasun fisiko eta mentalean izan ditzakeen ondorio onuragarriak ezagutu behar dira, baita programa horiek gelditzeak izan ditzakeen ondorioak ere. COVID-19 pandemiak erabateko aldaketak eragin zituen adinekoen bizimoduetan, hala nola ohiko jardueretarako sarbide mugatua, ariketa fisikoko programak barne. Gainera, COVID-19 pandemiaren hasieran nahitaezko konfinamendua ezarri zen etxebizitzetan 7 astez.
COVID-19 pandemiak eragindako murrizketen eta ariketa fisikoko programen eteteen ondorioz, adinekoen osasun fisiko eta mentalaren aldaketak, aztertu dituzten ikerketa gehienek, ez dute parametro objektiborik aztertu, ezta aurrez aurreko ebaluaziorik egin. Era berean, ez dago COVID-19 pandemian programa horiek berriro martxan jartzeak biztanleria horren osasun fisiko eta mentalean izan ditzakeen ondorioak modu objektiboan ebaluatzen dituen ikerketa askorik.
Aurrekari horiek kontuan hartuta, tesi honek 3 ikerketen emaitzak aurkezten ditu:
lehenengoan, asteko maiztasun desberdineko 2 OAAF programa adinekoen osasun fisiko eta mentalean, eta hauskortasun maila eta prebalentzian dituzten ondorioak konparatu ziren. Hain zuzen ere, astean saio 1eko bat eta astean 2 saioko bat konparatu ziren- 2en iraupena 35 astekoa izan zen; bigarrenean, OAAF programa batean izena emandako adinekoen osasun fisiko eta mentalean, eta hauskortasun maila eta prebalentzian 2 urtez izandako aldaketak aztertu ziren, OAAF programan parte hartzen zuten pertsonei jarraipena eginez 2018ko urritik 2020ko urrira arte, COVID-19 pandemiak eragindako 7 hilabeteko etenalida barne; hirugarrenean, OAAF programa bat berriz abian jartzearen ondorioak aztertu ziren, 15 hilabeteko etenaldiaren ondoren, COVID-19 pandemiaren 7 hilabete barne. 3 ikerketetan, OAAF programen saioetan, indar entrenamendua egin zen, intentsitate moderatuan, koordinazio, malgutasun eta oreka- lanarekin batera. Saio bakoitzeko iraupena ordubetekoa izan zen. 3 ikerketetan honako hauek aztertu ziren: parametro kardiobaskularrak eta antropometrikoak, egoera fisikoa, hauskortasunaren maila eta prebalentzia, bizi-kalitatea, antsietate eta depresio mailak, eta hautemandako bakardade-maila.
Emaitzek erakusten dute, alde batetik, OAAF programak eraginkorrak direla osasun fisikoa eta psikoafektiboa hobetzeko, eta adinekoen hauskortasuna eta preblentzia murrizteko.
Hala ere, asteko 2 saioko OAAF programak onura handiagoak izan zituen, bai egoera fisikoa eta osasun psikoafektiboa hobetzeari dagokionez, bai pertsona nagusien hauskortasuna eta prebalentzia murrizteari dagokionez, asteko saio 1eko OAAF programaren aldean. Gainera, asteko saio 1eko OAAF programa ez zen nahikoa izan adineko pertsonen gaitasun kardiobaskularraren narriadura prebenitzeko. Bestalde, frogatu zen udako 3 hilabeteko atsedenaldiaren ondoren, eta COVID-19 pandemiak eragindako 7 hilabeteko etenaldiaren ondoren, osasun fisikoak eta psikoafektiboak okerrera egin zuela, eta adinekoen hauskortasuna eta bere prebalentzia areagotu egin zirela. Aldaketa nabariagoak behatu genituen COVID-19 pandemiak eragindako 7 hilabeteko etenaldian udako 3 hilabeteko atsedenaldiaren ondoren baino. Azkenik, 15 hilabeteko etenaldiaren ondoren, COVID-19 pandemiaren 7 hilabete barne, OAAF-ren programa berriro martxan jartzea eraginkorra izan zela frogatu zen, osasun fisikoa eta psikoafektiboa hobetzeko, eta adinekoen hauskortasuna eta bere prebalentzia murrizteko.
Emaitza horiek adinekoek OAAF programetan parte hartzearen garrantzia nabarmentzen dute, beren osasun fisikoa eta psikoafektiboa mantentzeko eta/edo hobetzeko, baita hauskortasun-mailak ere. Onura horiek asteko saio 1eko gutxieneko dosiarekin lor daitezke.
Gainera, emaitzek nabarmentzen dute beharrezkoa dela ariketa fisikoko programak erregulartasunez mantentzea, eta/edo jarduera fisikoa sustatzea eta portaera sedentarioa murriztea adineko pertsonen artean, batez ere COVID-19 pandemian bizi izandakoen moduko egoeretan. Azkenik, gure emaitzek nabarmentzen dute garrantzitsua dela OAAF programei ahalik eta azkarren berrekitea etenaldien ondoren.
- English
The beneficial effects of multicomponent physical exercise programs (MPE) in older adults are well-known. It is also recognized that the majority of older individuals do not meet the recommended amount of weekly physical activity, and those who regularly do, often discontinue their participation in MPE programs for various reasons. Therefore, it is necessary to understand the potential beneficial effects on the physical and mental health of older individuals by engaging in a minimal dose of MPE, as well as the possible consequences of discontinuing such programs. The COVID-19 pandemic brought about radical changes in the lifestyles of older individuals, such as limited access to regular activities, including physical exercise programs. Additionally, at the onset of the COVID-19 pandemic, obligatory home lockdowns were imposed for 7 weeks. Most studies examining the consequences on the physical and mental health of older individuals secondary to the restrictions and interruptions in physical exercise programs caused by the COVID-19 pandemic have not analyzed objective parameters or conducted in-person evaluations. There are also few studies that objectively evaluated the effects of resuming such programs during the COVID-19 pandemic on the physical and mental health of this population.
Taking these considerations into account, this thesis presents the results of 3 studies: the first study compared the effects on the physical and mental health of older individuals of a MPE program with a frequency of 1 session per week and one of 2 sessions per week, both lasting 35 weeks; the second study analyzed the changes in the physical and mental health of older individuals enrolled in an MPE program over 2 years, following participants from October 2018 to October 2020, including a 7-month interruption during the COVID-19 pandemic; the third study examined the effects of resuming a MPE program after a 15-month interruption, including 7 months of the COVID-19 pandemic. In the three studies, the MPE program included 1 hour session of strength training at moderate intensity combined with coordination, flexibility, and balance exercises. Additionally, the studies analyzed cardiovascular and anthropometric parameters, physical fitness, the level and prevalence of frailty, quality of life, levels of anxiety and depression, and perceived loneliness The results show, on one hand, that MPE programs are effective in improving the physical and psychoaffective health, as well as reducing frailty and its prevalence in older individuals.
However, the MPE program with a frequency of 2 sessions per week demonstrated greater benefits in improving physical fitness and psychoaffective health, as well as in reducing frailty and its prevalence in older individuals compared to the MPE program with a frequency of 1 session per week. Additionally, the MPE program with one session per week was not sufficient to prevent the deterioration of cardiovascular capacity in older individuals. On the other hand, it was demonstrated that both after a 3-month summer break and after a 7-month interruption caused by the COVID-19 pandemic, there was a decline in physical and psychoaffective health, and an increase in frailty and its prevalence in older individuals, with more significant changes observed during the 7-month interruption caused by the COVID-19 pandemic. Finally, it was shown that resuming the MPE program after a 15-month interruption, including 7 months of the COVID-19 pandemic, was effective in improving physical and psychoaffective health, as well as reducing frailty and its prevalence in older individuals.
These results underscore the importance of administering minimal doses of MPE in older individuals, considering that higher doses yield greater benefits. Additionally, the findings emphasize the need to maintain regular physical exercise programs, and/or promote physical activity and reduce sedentary behavior in older individuals, especially in situations like those experienced during the COVID-19 pandemic. Finally, our results highlight the importance of promptly resuming MPE programs in older individuals following periods of interruption.
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