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Evaluación del antígeno específico prostático (PSA) ajustado al volumen de la zona transicional en relación a la proporción PSA libre/total en la detección del cáncer de próstata

  • Autores: José Jara Rascón
  • Directores de la Tesis: Carlos Hernández Fernández (dir. tes.)
  • Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2004
  • Idioma: español
  • Tribunal Calificador de la Tesis: Remigio Vela Navarrete (presid.), Luis Santamaría Solis (secret.), Joaquín Carballido Rodríguez (voc.), Julio Antonio Virseda Rodríguez (voc.), Francisco Javier Burgos Revilla (voc.)
  • Texto completo no disponible (Saber más ...)
  • Resumen
    • El PSA, utilizado como marcador tumoral por encima del valor de 4 ng/ml, es capaz de facilitar una tasa de detección de cáncer usualmente oscilante entre un 25-50% según cual sea el rango de PSA de la muestra poblacional estudiada. Sin embargo, en el rango entre 4-20 ng/ml sigue existiendo un gran solapamiento entre los valores ocasionados por la presencia de cáncer prostático y los debidos al desarrollo de una hiperplasia benigna prostática, ocasionándose un alto número de biopsias con resultado negativo con los consiguientes costes y morbilidad para estos pacientes.

      Debido a ello se han diseñado diversas estrategias intentando mejorar la especificidad de este parámetro predictor del cáncer de próstata, entre las que se encontrarían las variables objetivo de este estudio. Estos nuevos conceptos son la densidad del PSA (PSAD), la velocidad del PSA, el PSA específico para cada rango de edad y el cociente PSA libre/total.

      En esta misma línea de trabajo, el objetivo de la presente tesis consiste en establecer si el PSA ajustado al volumen de la zona transicional (PSA-ZT), concepto que se basa en la idea de relacionar el PSA con el volumen de la zona transicional prostática, en vez de relacionarlo con el volumen prostático total, se puede considerar como una variable predictora de cáncer con mejor especificidad o no que el PSA, el PSAD o el cociente PSA libre/total.

      Para establecer la veracidad o no de esta hipótesis de trabajo, se realizó un estudio de carácter prospectivo lográndose incluir 706 pacientes que cumplían los criterios de inclusión establecidos. Tras un análisis descriptivo de los resultados obtenidos se hallaron las curvas ROC para cada una de las variables PSA-relacionadas estudiadas y se valoraron los hallazgos del tacto rectal, la edad y el volumen prostático como potenciales variables modificadoras de los resultados obtenidos. El punto de corte de 0,18 ng/ml fue considerado como óptimo obten


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