Abordaje fisioterápico del dolor cervical relacionado con el vuelo en pilotos de caza del ejército del aire y del espacio español: evaluación, intervención y respuestas psicofisiológicas

• Autores: Carlos Fernández Morales
• Directores de la Tesis: Luis Espejo Antúnez (dir. tes.), Manuel Albornoz-Cabello (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad de Sevilla ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 286
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Idus
• Resumen

  • Las exigencias físicas y cognitivas del vuelo de combate pueden influir en el desarrollo y la persistencia del dolor cervical relacionado con el vuelo (DCRV). Esta afección constituye una entidad clínica relacionada con el rendimiento, la salud laboral y la seguridad de vuelo en pilotos de caza.

    El objetivo principal de este estudio es analizar el efecto de un programa de fisioterapia multimodal que combina ejercicio supervisado con retroalimentación guiada por láser y terapia de corriente interferencial en pilotos de caza con DCRV. Para ello, el objetivo inicial será caracterizar a los pilotos de caza en relación a su estado cervical y conocer su nivel de estrés ocupacional para personalizar la intervención. Se planteó un estudio piloto en el que se asignó aleatoriamente a 31 pilotos en dos grupos: un grupo de intervención y un grupo de control. Todos los pilotos fueron instructores o alumnos adscritos al Ala 23 de la Base Aérea de Talavera, Ejército del Aire, Badajoz. El programa de intervención constó de 8 sesiones supervisadas de ejercicio con retroalimentación láser y electro-masaje de corriente interferencial durante 4 semanas, con una frecuencia de 2 sesiones semanales en días alternos.

    La muestra fue valorada antes y después de la intervención mediante un registro protocolizado y organizado, diseñado en la primera fase del estudio, para a posteriori sistematizar y analizar el conjunto de datos. Se estableció un periodo de seguimiento de 4 semanas para el grupo intervención.

    Las variables analizadas fueron la intensidad del dolor percibido (Numeric Pain Rating Scale), el error de reposicionamiento cervical activo (JPSE), la discapacidad cervical (Neck Disability Index), el rango de movimiento cervical activo (CRoM), el umbral de dolor a la presión (PPT), actividad mioeléctrica del trapecio superior y el esternocleidomastoideo, catastrofismo del dolor (Escala de Catastrofismo del Dolor - PCS), kinesiofobia (TSK-11) y la Variabilidad de la Frecuencia Cardíaca (VFC; variables de dominio en el tiempo, de dominio en la frecuencia y no lineales).

    Los datos se analizaron con el programa estadístico SPSS versión 26.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EE.UU.). El nivel de significación se estableció en p<0.05.

    Se observaron diferencias estadísticamente significativas tanto intra como intergrupos en favor del grupo de intervención para todas las variables clinimétricas analizadas. A nivel de VFC, encontró un aumento significativo de las variables relacionadas con los índices de activación parasimpática, en favor del grupo intervención. Se observaron tamaños de efecto moderados a grandes. En el análisis del beneficio del tratamiento, el número necesario a tratar fue de 2 (IC 95%: 2 a 3, p<0.001) para el dolor cervical y la agudeza propioceptiva.

    El programa de fisioterapia multimodal basado en ejercicio supervisado con retroalimentación por láser y electro-masaje de corriente interferencial mejora los síntomas y la función cervical en pilotos de caza con DCRV, respaldando su uso como una estrategia eficaz.