Resumen de Control de calidad en una unidad de dolor agudo postoperatorio
1. INTRODUCCIÓN El dolor agudo postoperatorio aparece en los pacientes sometidos a intervenciones quirúrgicas debido a la propia cirugía, a la enfermedad de base o a la combinación de ambos. Su incidencia es alta, y si no se trata adecuadamente produce un aumento de la morbilidad perioperatoria y una prolongación de la estancia hospitalaria. El alivio del dolor dinámico es indispensable para la recuperación postoperatoria precoz. Actualmente la mayoría de los hospitales carecen de programas de formación en el tratamiento del dolor agudo y no disponen de Unidades de Dolor Agudo Postoperatorio. La mejora continua de la calidad en el tratamiento del dolor nos indica los pasos a seguir para instaurar una Unidad de Dolor Agudo. Es necesario saber el punto de partida mediante la realización de una auditoría y plantearse unos objetivos y unos estándares a alcanzar. Después, crear Vías Clínicas para cuantificar la intensidad del dolor y evitar la variabilidad en los tratamientos, elaborar programas de educación y de formación continuada (involucrando a todo el personal responsable del tratamiento analgésico), y disponer de documentación de registro de datos. Seguidamente se deben analizar los resultados obtenidos mediante los Indicadores de Calidad para saber si se han alcanzado los estándares propuestos con vistas a mejorar los posibles aspectos deficitarios.
2. OBJETIVOS.
2.1. Valoración del impacto de la instauración de una Unidad de Dolor Agudo Postoperatorio en el Hospital General Universitario "La Paz" de Madrid, mediante la realización de un estudio observacional retrospectivo caso control en dos subpoblaciones de pacientes intervenidos de colecistectomía mediante laparotomía subcostal.
2.2. Valoración de la mejora conseguida en el proceso asistencial de tratamiento del dolor mediante la evaluación del cumplimiento de la Vía Clínica durante los años 2002 y 2003 empleando los Indicadores de Calidad.
