Estudio de la ploidia mediante citometría de imagen como factor pronóstico en carcinomas epidermoides de cavidad oral y orofaringe

• Autores: C. Martín de Vidales
• Directores de la Tesis: Agustín Acevedo Barbera (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1996
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Eduardo Lanzós González (presid.), Almudena Zapatero Laborda (secret.), F.J. Díaz González (voc.), Miguel López Botet (voc.), Emilio Álvarez Fernández (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oncología
    • Patología
      • Carcinogénesis
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• Resumen

  • En esta tesis hemos analizado los resultados obtenidos mediante citometría de imagen e inmunohistoquímica de 89 pacientes diagnosticados de carcinomas epidermoides de cavidad oral y orofaringe con estadios avanzados o criterios de mal pronóstico, en el periodo comprendido entre enero de 1983 y diciembre de 1993.Se determinaron una serie de variables como la ploidia, el índice de DNA, el grado de malignidad, el índice de malignidad, el 2cdi, el 5cer y la fracción de proliferación tumoral medida mediante citometría de imagen e inmunohistoquímica (ac. Ki-67). En primer lugar se estudió su relación con las variables clínicas e histopatológicas y posteriormente se analizó su influencia en las recidivas y en la supervivencia. La ploidia, el índice de DNA y el resto de los parámetros obtenidos mediante citometría de imagen se relacionaban de forma significativa con el tamaño tumoral, la presencia de adenopatías y el estadio. No hallamos ninguna relación entre la fracción de proliferación tumoral medida por citometría o inmunohistoquímica y el resto de las variables. La supervivencia global y libre de enfermedad actuarial a 5 años de toda la serie ha sido del 49'47% y 37'47% respectivamente. En el análisis univariante encontramos que la extensión del tumor primario, las adenopatías, el estadio y la afectación de la capsula ganglionar eran los factores clínicos e histopatológicos más importantes para las recidivas y la supervivencia. Además hemos demostrado que los parámetro obtenidos mediante la citometría de imagen: ploidia, índice de DNA, grado de malignidad, índice de malignidad, c5er y 2cdi son factores pronósticos importantes tanto para la supervivencia global como para la libre de enfermedad. En el análisis multivariante las variables que implican un riesgo significativo para la supervivencia son el estadio y el índice de DNA.