Resumen de Estudio comparativo de Bone Implant Contact con implantes experimentales de superficie Bioetch® entre hueso nativo y hueso regenerado con dentina autóloga
- español
El proceso de cicatrización ósea tras la extracción dental conlleva una remodelado que da como resultado una disminución del volumen del hueso alveolar. Para minimizarlo se han propuesto diferentes materiales para la preservación alveolar, la dentina autóloga se postula como una interesante opción para este fin, sin embargo, es necesaria más investigación. La presente tesis se basa en un estudio que profundiza en las propiedades del material dentinario autólogo procesado en fresco (MDA) para preservar los alveolos post extracción frente a un grupo control, a nivel radiográfico utilizando imágenes de tomografía computarizada de haz cónico, y su respuesta biológica a nivel histológico frente a la colocación de implantes experimentales.
Material y método: estudio a boca partida en el que se incluyeron inicialmente 38 pacientes, de los cuales llegaron a fases de análisis radiográfico 27 e histomorfométrico 23. A cada paciente se le extrajo ≥2 dientes unirradiculares con alveolos intactos estructuralmente, uno se asignó como grupo de estudio y se preservó con MDA y otro como control en donde se estabilizó un coagulo sanguíneo. Se realizó exploraciones radiográficas post operatorias, a las 8 semanas, y a las 16 para valorar el volumen y densidad ósea. Momento en el que se colocó un implante experimental por grupo que pasadas 16 semanas más fue retirado con trefina para su análisis histomorfométrico en valores de BIC y Aa, sustituyéndolo por un implante convencional de 5mm de diámetro.
Resultados: el análisis dimensional de los alveolos a nivel radiográfico permite afirmar que aunque se observaron evidencias estadísticas solidas que indican que se produce una remodelación ósea en el tiempo en ambos alveolos, si tomamos como referencia los valores HL y VL se observa que la existen diferencias significativas entre ambos grupos, siendo menor en el grupo dentina la remodelación en anchura y altura, sobre todo a las 16 semanas de la preservación. (M16HL(-0.89; p<.01; IC 95%: -0.29 – -1.49); M16VL(-0.62; p<.05; IC 95%: -0.01 – -1.25)). La significativamente mayor densidad observada a nivel radiográfico del grupo MDA es un indicativo de la presencia de partículas de este material en los tres momentos de análisis. De los resultados histológicos se observa biocompatibilidad del material, que cuando estuvo en presencia de implantes de titanio pese alcanzar unos valores inferiores de BIC (-14.46%) y de densidad de área periférica mostro integración en la totalidad de los casos.
Discusión: Estos resultados aumentan la evidencia de que la dentina puede utilizarse con éxito como material para la preservación del alvéolo dental, dada sus propiedades mecánicas y biológicas deseables.
- English
The healing process after tooth removal involves bone remodelling which implies some loss of alveolar bone volume. Among materials proposed for minimising this remodelling and preserving the bone, autologous dental tissue is a promising option, but more data are needed. In this context, we evaluated size and density changes using cone beam computed tomography in autologous dental material (ADM)-preserved sockets compared to controls, and assessed biological responses with experimental implants by histological analysis Material and methods: This study was a split-mouth design initially including 38 patients, of which 27 reached the radiographic analysis phase and 23 the histomorphometric analysis phase. Each patient had ≥2 single-rooted teeth with structurally intact alveoli extracted; one was assigned to the study group and preserved with ADM, and the other served as a control where a blood clot was stabilized. Postoperative radiographic examinations were conducted at 8 weeks, and at 16 weeks to assess bone volume and density. At this point, an experimental implant was placed in each group, which after an additional 16 weeks was removed with a trephine for histomorphometric analysis in terms of BIC and Aa values, replacing it with a conventional 5mm diameter implant.
Results: The dimensional analysis of the alveoli at the radiographic level allows us to assert that although solid statistical evidence was observed indicating that bone remodeling occurs over time in both socket, if we take the HL and VL values as a reference, it is observed that there are significant differences between both groups, being less in the dentin group the remodeling in width and height, especially at 16 weeks of preservation. (M16HL(-0.89; p<.01; 95% CI: -0.29 – -1.49); M16VL(-0.62; p<.05; 95% CI: -0.01 – -1.25)). The significantly higher density observed at the radiographic level of the MDA group is indicative of the presence of particles of this material at the three moments of analysis. From the histological results, the biocompatibility of the material is observed, which when it was in the presence of titanium implants despite reaching lower values of BIC (-14.46%) and peripheral area density showed integration in all cases.
Discussion: These results add to the evidence that dentin can be used successfully as a material for alveolar socket preservation given its desirable mechanical and biological properties.
