Alteraciones de la enzima conversora de la angiotensina en el tromboembolismo pulmonar interés diagnóstico

• Autores: Jesús Muñoz Méndez
• Directores de la Tesis: José Villamor León (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1994
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Jesús Marin López (presid.), Ángel Gil de Miguel (secret.), Fernando Sánchez Gascón (voc.), Rodolfo Álvarez Sala Walther (voc.), Inmaculada Alfageme Michavila (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Enfermedades pulmonares
    • Patología
      • Trombosis
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• Resumen

  • La ECA se localiza fundamentalmente en las células endoteliales de la vasculatura pulmonar y forma parte de la función metabólica del pulmón. En el TEP se producen alteraciones fisiopatológicas que podrían dar lugar a modificaciones del metabolismo pulmonar. La determinación de las sustancias que allí se metabolizan podría contribuir al diagnóstico y seguimiento del TEP.

    HIPOTESIS: Si en el TEP se produjera una alteración metabólica que pudiera ponerse de manifiesto a través de la modificación de los niveles de ECA en el suero, esta enzima podría ser útil en su valoración.

    OBJETIVOS:

    1 - Determinar la ECA en sangre en un grupo de personas sanas para establecer los valores de referencia en nuestro medio.

    2 - Determinar y valorar las alteraciones de la ECA en sangre de pacientes que padecen TEP.

    3 - Estudiar las posibles variaciones de la ECA en sangre de pacientes con TEP después del tratamiento.

    MATERIAL Y METODOS: Se estudian dos grupos:

    a) un grupo control (N=159); b) un grupo de enfermos con TEP (N=31).

    Los enfermos con TEP se estudiaron en la fase aguda y en la fase post-tratamiento (6 meses después). Se determinaron la ECA, parámetros bioquímicos, gasométricos, espirométricos y de la gammagrafía V/Q. La ECA se determinó mediante un método radioenzimático.

    RESULTADOS: En el grupo control (2-70 aÑos) los valores medios de la ECA son 42'47+-11'81 micromol/min/L. La actividad de la ECA está influenciada por la edad y se encuentra más elevada en sujetos menores de 20 aÑos (ECA = 50'64+-14'04 micromol/min/L) que en los mayores de 20 aÑos (ECA = 31'69+-10'34 micromol/min/L). No existen diferencias con relación al sexo o el hábito tabáquico.

    En el grupo de TEP, la actividad de la ECA desciende aproximadamente un 23% en la fase aguda y revierte a valores de normaludad en la fase post-tratamiento (ECA = 39'16+-12'11 micromol/min/L). Existe una relación d