Resumen de Evaluación de las presiones respiratorias estáticas máximas en la miastenia gravis
Carmen Muñoz Fernández
Se evalua la debilidad de la musculatura respiratoria, por medicion de las presiones respiratorias estaticas maximas (prm), en 61 pacientes diagnosticados de miastenia gravis (mg) que se corresponden con la forma clinica i, iia y iib de la clasificacion de osserman.
Obtenemos descensos de la presion inspiratoria maxima (pim) y de la presion espiratoria maxima (pem) en las tres formas clinicas. Los descensos de las prm se corresponden y correlacionan con el transtorno de la transmision neuromuscular cuantificado por el estudio de electromiografia de fibra simple y con la valoracion del estado clinico por la escala de actividad modificada de pirofski. Se establece asociacion entre los valores de ambas prm y la evolucion clinica, estableciendose un limite de riesgo en el 50% del percentil 5. Los pacientes con prm inferiores al 50% del percentil 5 en las formas mas leves tienden a deteriorarse clínicamente, a diferencia de la propensión a la mejoria que presentan los pacientes con prm superiores al 50% del percentil 5 en la forma mas grave. Asi pues, consideramos la medicion de las prm como un metodo util para evaluar la debilidad de la musculatura respiratoria en pacientes con mg ya que permite realizar el diagnostico de extension de la enfermedad, valorar el seguimiento del paciente y predecir un posible pronostico clínico.
