Hallazgos de resonancia magnética en la displasia arritmogénica del ventrículo derecho

• Autores: Esther Ramiro Ramiro
• Directores de la Tesis: Jerónimo Farré (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1997
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Manuel Oya Otero (presid.), Ángel García Robledo (secret.), José Marcos Robles (voc.), Concepcion Moro Serrano (voc.), Carlos Macaya Miguel (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
    • Medicina interna
      • Cardiología
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• Resumen

  • La displasia Arritmogénica del Ventrículo Derecho (DAVD) es una enfermedad cardíaca poco frecuente en la que una porción variable del miocardio de dicho ventrículo está sustituido por tejido graso o fibroso.

    El propósito de este trabajo es establecer los criterios diagnósticos de la DAVD a través de la RM cardíaca Se estudian tres grupos de población: Sujetos sanos, pacientes con DAVD y pacientes con taquicardias ventriculares derechas y se llega a las siguientes conclusiones:

    1. La RM es una técnica incruenta, útil para valorar dilataciones del ventrículo derecho, adelgazamiento de la pared ventricular, deformidades y saculaciones y detectar alteraciones en la señal de RM del miocardio, debidas al reemplazamiento graso del mismo. Permite localizar, caracterizar y cuantificar alteraciones morfológicas del miocardio ventricular.

    2. En nuestro grupo de pacientes con DAVD, los tamaños de la aurícula y del ventrículo derechos están significativamente aumentados con respecto al grupo control, con p= 0,002, y p=0,003, respectivamente.

    3. La pared del ventrículo derecho está significativamente adelgazada en nuestro grupo de pacientes con DAVD frente al grupo control, con p=0,03.

    4. La visualización de áreas de hiperseñal porRM, que corresponderían a infiltración grasa, en la pared miocárdica, tanto del ventrículo derecho como del izquierdo, es un halalzgo importante en la DAVD. Existe diferencia estadísticamente significativa con p=0,001, entre las zonas de hiperseñal encontradas en el grupo de DAVD y el grupo control.

    5. Encontramos alteraciones en la señal de RM del miocardio del ventrículo izquierdo en el 36% de los pacientes con DAVD, frente a ninguna alteración en el grupo control ni en el grupo con taquicardias ventriculares derechas, sin signos angiográficos de DAVD.

    6. El hallazgo de áreas de hiperseál en el miorcardio, si no va acompañado de clínica, en principio carece de s