Resumen de Tuberculosis e infección por VIH
DESDE LA APARICION DE LA INFECCION POR VIH EN 1981 COBRAN MAYOR TRANSCENDENCIA LAS INFECCIONES DENOMINADAS OPORTUNISTAS; UNA DE LAS MAS IMPORTANTES EN NUESTRO MEDIO ES LA TUBERCULOSIS. ESTA ASOCIACION INCIDE NEGATIVAMENTE EN LA LINEA DESCENDENTE QUE SEGUIA LA TUBERCULOSIS, SOBRE TODO, EN CIERTOS COLECTIVOS COMO SON LOS ADVP (ADICTOS A DROGAS POR VIA PARENTERAL), CONSTITUYENDO UN PROBLEMA HABITUAL EN LA PRACTICA CLINICA DE NUESTROS HOSPITALES.
EN EL HOSPITAL PENITENCIARIO ENCONTRAMOS UN NUMERO IMPORTANTE DE PACIENTES CON EL PERFIL CARACTERISTICO DE LA COINFECCION (VIH-TBC) POR LO QUE DURANTE CUATRO AÑOS (1989-1993) ESTUDIAMOS A 309 TUBERCULOSOS EN LA MAYORIA HOMBRES CON UNA EDAD MEDIA ENTRE 25 Y 35 AÑOS, ADICTOS A DROGAS POR VIA PARENTERAL, INFECTADOS POR EL VIH Y CUYO DENOMINADOR COMUN ERA UNA IMPORTANTE INMUNODEFICIENCIA SITUADA POR DEBAJO DE LOS 220 LINFOCITOS CD4.
LOS RESULTADOS CLINICO-EPIDEMIOLOGICOS, ANALITICOS, RADIOGRAFICOS Y DE DIAGNOSTICO FUERON ANALIZADOS POR EL METODO ESTADISTICO QUE DESARROLLA EL PROGRAMA RSIGMA DE HORUS, APLICANDO LOS DIFERENTES TEST A LOS DOS GRUPOS PRINCIPALES OBJETO DEL ESTUDIO: SEXO E INFECCION POR VIH.
ENTRE LOS DATOS OBTENIDOS DESTACAN, APARTE DE LO RESEÑADO: QUE EL 81% REFIEREN HABER REALIZADO PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO, CON GRAN PROMISCUIDAD Y MINIMO NUMERO DE HOMOSEXUALES. QUE AL 33% SE LES DETECTO ADENOPATIAS GENERALIZADAS. QUE SOLO EL 17% TENIAN POSITIVO EL MANTOUX A PESAR DE SU TUBERCULOSIS. QUE EL 88% PORTABAN TATUAJES.
EN CUANTO A LA RADIOLOGIA PREDOMINAN LAS LESIONES MULTIPLES (59%) CON PATRON INTERSTICIAL Y LAS ADENOPATIAS HILIARES SOBRE LAS CAVITACIONES EN LOS VIH POSITIVOS. LAS FORMAS DE TUBERCULOSIS EN SU MAYORIA ERAN PULMONARES, EXISTIENDO UN HALLAZGO DIFERENCIADOR ENTRE LOS PACIENTES INFECTADOS POR VIH Y SON LAS FORMAS EXTRAPULMONARES Y DISEMINADAS QUE ALCANZAN CERCA DEL 50%.
RESPECTO AL TRATAMIENTO SE ADMINISTRAN 4 FARMACOS EN EL 73% DE LOS PACIENTES, OBSERVANDO UN
