Reconstrucción traqueal con prótesis de poletileno un estudio experimental en ratas
- Autores: Adolfo Toledano Muñoz
- Directores de la Tesis: Javier Gavilán Bouzas (dir. tes.)
- Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 1996
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: José Antonio Rodríguez Montes (presid.), Luis Santamaría Solis (secret.), Manel Maños Pujol (voc.), José Vergara Trujillo (voc.), Enrique de Miguel del Campo (voc.)
- Materias:
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- Resumen
Introducción. Las prótesis del material biocompatible pueden utilizarse para la reconstrucción laringo-traqueal. Así evitamos incisiones adicionales para obtención de injertos y nuevas intervenciones.
Material y métodos. En un estudio preliminar determinamos la forma y longitud de la prótesis a implantar.
Realizamos un estudio clínico e histopatológico de la prótesis en el grupo donde la supervivencia fue mayor de 30 días. Las variables estudias son:
Peso, temperatura, estridor inspiratorio, frecuencia respiratoria, diámetro de la luz traqueal, recubrimiento del injerto por mucosa respiratoria, la interfase injerto/tráquea e inflamación en la zona del implante.
Realizamos un estudio estadístico descriptivo e inferencial de las variables mencionadas. El cálculo del tamaño muestral fue para un error alfa del 5%.
Resultados. La supervivencia fue mayor de 30 días cuando respetamos la pared posterior traqueal e implantamos una prótesis forma de teja de 2 mm. (dos anillos traqueales) de longitud. La frecuencia respiratoria en reposo y ejercicio antes y después de realizar el injerto, el peso prótesis y el diámetro de la luz traqueal antes y después de realizar el injerto son significativamente diferentes (p<0,05). La luz de la prótesis se cubrió de mucosa respiratoria normal. En la zona de sutura del injerto se observa tejido inflamatorio crónico que estrecha la luz traqueal.
Conclusión/discusión. La prótesis de polietileno se comporta aceptablemente, tanto clínica como anatomopatologicamente, en la rata. La sustitución de toda la tráquea cervical por la prótesis no da buenos resultados. Sin embargo, la sustitución de dos anillos preservando la pared posterior de la tráquea da buenos resultados clínicos como anatomopatologicos. Los parámetros clínicos no son significativamente distintos antes y después del injerto en el grupo sin estridor.
