Análisis de la composición corporal en la artritis idiopática juvenil
- Autores: Gisela Díaz-Cordovés Rego
- Directores de la Tesis: Natalia Mena Vázquez (dir. tes.), Sara Manrique Arija (codir. tes.), Antonio Fernández Nebro (tut. tes.)
- Lectura: En la Universidad de Málaga ( España ) en 2023
- Idioma: español
- Tribunal Calificador de la Tesis: Gabriel Olveira Fuster (presid.), Alejandro Escudero Contreras (secret.), María López Lasanta (voc.)
- Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Biomedicina, Investigación Traslacional, y Nuevas Tecnologías en Salud por la Universidad de Málaga
- Materias:
- Enlaces
- Tesis en acceso abierto en: RIUMA
- Resumen
Justificación: En las artritis inflamatorias crónicas del adulto, como la artritis reumatoide o artritis psoriásica, se ha puesto de manifiesto la influencia negativa de la obesidad y adiposidad en el control de la enfermedad y respuesta terapéutica. Los estudios actuales que evalúan adiposidad en artritis idiopática juvenil (AIJ) son escasos y muestran resultados contradictorios, sin haberse podido comprobar la asociación con la actividad inflamatoria objetivada en adultos.
Objetivos: Identificar factores asociados con mayor proporción de tejido graso y sobrepeso/obesidad en pacientes con AIJ.
Pacientes y métodos: Se realizó un estudio transversal de 80 pacientes con AIJ de 4 a 15 años de edad comparado con 80 controles sanos emparejados por edad y sexo. La composición corporal se evaluó mediante absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Se calculó el sobrepeso y obesidad según el índice de masa corporal (IMC). Se calculó la actividad de la enfermedad usando una puntuación compuesta de actividad de la enfermedad de artritis juvenil de 27 articulaciones (JADAS27). Así mismo, se incluyeron otros datos clínico-analíticos y tratamientos recibidos. Se realizaron dos modelos multivariantes para identificar factores asociados con sobrepeso/obesidad y con el índice de masa grasa (IMG).
Resultados: No se hallaron diferencias significativas entre casos y controles en el índice de masa corporal (IMC) ni en la composición corporal por DXA. Sin embargo, en la confrontación con los controles, los niños con AIJ que tenían una alta actividad inflamatoria (JADAS27>4,2 para AIJ oligoarticular, o > 8,5 para enfermedad poliarticular) presentaron valores más altos de IMC (p=0,006), masa grasa total (p=0,003), IMG (p = 0,001) y grasa en piernas (p = 0,001), tronco (p = 0,001) y brazos (p = 0,002). Los factores independientes asociados al sobrepeso/obesidad en los pacientes con AIJ fueron la duración del tratamiento con fármacos biológicos, medida en meses (OR [IC 95%] = 1,12 [1,02-1,04]; p = 0,037), y la actividad física (OR [IC 95%] = 0,214 [0,07-0,68]; p = 0,010); mientras que los factores asociados al IMG fueron la edad (B [IC 95%] = 0,30 [0,17-1,41]; p = 0,014), el JADAS27 (B [IC 95%] = 0,45 [0,16-1,08]; p = 0,009) y la actividad física (B [IC 95%] = 0,22 [5,76 a 0,29]; p = 0,031).
Conclusión: En nuestro estudio no observamos diferencias entre el IMC o la composición corporal entre pacientes con AIJ con buen control clínico y controles sano. Sin embargo, en los pacientes con AIJ, la actividad inflamatoria se asoció con la adiposidad y esto podría relacionarse con una peor evolución de la enfermedad.
