El modelo metacognitivo de Wells y el estrés postraumático: Creencias metacognitivas, estilos de pensamiento y estrategias de control

• Autores: José Manuel Sánchez Marqueses
• Directores de la Tesis: María Paz García Vera (dir. tes.), Jesús Sanz Fernández (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2023
• Idioma: español
• Número de páginas: 376
• Tribunal Calificador de la Tesis: Sonia Panadero Herrero (presid.), Carolina Marín-Martín (secret.), José Ramón Fernández Hermida (voc.), Pedro Javier Amor Andrés (voc.), Jorge Barraca Mairal (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Psicología clínica
  • Psicología
    • Patológica
      • Psicopatología
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    El modelo metacognitivo de Wells (2009) para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) propone que, más que las creencias postraumáticas negativas, su desarrollo depende de la disfuncionalidad de las creencias metacognitivas, del estilo de pensamiento (rumiativo, preocupadizo y focalizado a amenazas) y las estrategias de afrontamiento. En personas con TEPT, el modelo supone: 1. La existencia del síndrome cognitivo atencional (SCA), consistente en el citado estilo de pensamiento y uso de estrategias disfuncionales; 2. La relación de las creencias metacognitivas con el SCA; 3. La relación del SCA y las creencias metacognitivas con los síntomas de TEPT; 4. Y la relación entre las creencias metacognitivas y los síntomas de TEPT mediada por el SCA. Muchos estudios apoyan estos supuestos, pero no abordan con detalle todos los componentes y la evidencia suele ser parcial (Brown et al., 2022). Uno de esos componentes es la monitorización de pensamientos (un tipo de focalización a amenazas) que podría entenderse como un proceso de autoabsorción (atención autofocalizada disfuncional) y su rol en los síntomas de TEPT podría analizarse a través de la medida que de este constructo ofrece la Escala de Autoabsorción (SAS), pues dicho constructo y medida cuentan con estudios que los asocian con diversos trastornos emocionales.Los objetivos del estudio 1 fueron obtener evidencias de validez de la SAS en población española. Los objetivos del estudio 2 fueron examinar las relaciones entre las creencias metacognitivas, el SCA y los síntomas del TEPT y analizar el papel de las creencias metacognitivas en los síntomas de TEPT más allá del de las creencias postraumáticas.En el estudio 1 participaron 519 adultos de la población general. Se administró el BDI-II, la SAS y la PCL-5 y se analizaron propiedades psicométricas de la SAS. En el estudio 2 participaron 257 personas de la población general expuesta a traumas y se administró un inventario de experiencias, el MCQ-30, la ERR, el PSWQ, la SAS, el TCQ, el PTCI y la PCL-5. Se calcularon, entre otros, análisis de regresión múltiple y de mediación. En el estudio 1, los resultados distinguieron la autoabsorción privada y pública. Los coeficientes de consistencia interna fueron entre excelentes y adecuados y se encontraron correlaciones entre la SAS y los síntomas depresivos y de TEPT. En el estudio 2, casi todas las variables que conforman el SCA se asociaron entre sí, sugiriendo la existencia del SCA (supuesto 1). En general, los componentes del SCA se relacionaron con las creencias metacognitivas (supuesto 2). Con alguna excepción, hubo predicciones significativas de las creencias metacognitivas y de los componentes del SCA sobre los síntomas del TEPT (supuesto 3), y se mostró que la relación entre las creencias metacognitivas y los síntomas de TEPT estaba mediada por el SCA (supuesto 4). Finalmente, hubo una predicción significativa de algunas creencias metacognitivas sobre los síntomas de TEPT controlando el efecto de las creencias postraumáticas. En el estudio 1, los resultados permiten afirmar que la SAS presenta evidencias adecuadas de validez. Para esta tesis, estos resultados favorecen la aplicación de la SAS en una muestra de población española para incluir la autoabsorción como componente del SCA. En el estudio 2, en general, los hallazgos sugieren un apoyo al modelo metacognitivo para el TEPT y, por extensión, a las intervenciones psicológicas dirigidas a reducir los componentes propuestos por el modelo. Ya que las creencias metacognitivas y los síntomas de TEPT parecen estar mediadas por el SCA, se recomienda incluir técnicas para reducir ambos componentes a la par.Personas con TEPT que no mejoran tras la aplicación de terapias empíricamente validadas podrían beneficiarse de este enfoque terapéutico. Se destaca la novedad de estos resultados al ser el primer estudio en investigar en población general expuesta a trauma casi todos los elementos del modelo metacognitivo de Wells para el TEPT

  • English

    Wells' metacognitive model (2009) for posttraumatic stress disorder (PTSD) proposes that, rather than the negative posttraumatic beliefs about the self or the world that traditional models focus on, the development of PTSD depends on the dysfunctionality of the metacognitive beliefs (dysfunctional beliefs about one's own thoughts), thinking style (ruminative, worrying and focused on threats) and coping strategies (dysfunctional strategies). According to this model, these last two factors would be related to each other forming the cognitive attentional syndrome (CAS), which would be a mediating factor in the relationship between dysfunctional metacognitive beliefs and PTSD. Numerous studies empirically support the model, but they have not addressed all its components and assumptions in detail, so the evidence is often partial (Brown et al., 2022). One of these components is thought monitoring (a type of focus on threats) which could be understood as self-absorption (excessive, sustained, and rigid self-focused attention) and its role in PTSD symptomatology could be analyzed through its measurement with the Self-Absorption Scale (SAS), since said construct and measure have studies that associate them with the development of emotional disorders...