Relevancia y repercusión clínica de la sensibilización a Pru p 7 en nuestro medio

• Autores: Francisca Vilchez Sánchez
• Directores de la Tesis: Rosa Rodriguez Pérez (dir. tes.), Santiago Quirce Gancedo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2024
• Idioma: español
• Número de páginas: 182
• Tribunal Calificador de la Tesis: María Concepción Prados Sánchez (presid.), Luis Gómez Carrera (secret.), Tomás Chivato Pérez (voc.), María Belén de la Hoz Caballer (voc.), Darío Antolín Amérigo (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Medicina y Cirugía por la Universidad Autónoma de Madrid
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Patología
      • Alergias
  • Antropología
    • Antropología cultural
      • Medicina tradicional
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Biblos-e Archivo
• Resumen

  • 1.1. Resumen 1.1.1. Introducción Se ha descrito que Pru p 7 es un alérgeno importante en la alergia al melocotón, asociado a síntomas clínicos graves y relacionado con la sensibilización al polen de ciprés. El objetivo principal de este estudio fue evaluar prospectivamente la frecuencia de sensibilización a Pru p 7 y su relevancia clínica en pacientes con alergia al melocotón atendidos en el Hospital Universitario La Paz de Madrid (España).

    1.1.2. Metodología Se incluyó de forma prospectiva a pacientes que presentaron síntomas de alergia IgE mediada a melocotón (síndrome de alergia oral, urticaria/angioedema, rinoconjuntivitis/asma, síntomas gastrointestinales o anafilaxia) ocurridos en las 2 horas siguientes a la ingesta o contacto con melocotón, desde febrero de 2020 hasta septiembre de 2021. Se realizaron pruebas cutáneas, determinación de IgE específica mediante ImmunoCAP® (Pru p 1, Pru p 3, Pru p 4, Pru p 7 y Cupressus arizonica) y prueba de exposición oral controlada (PEOC). El estudio fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Universitario la Paz (PI-4513).

    1.1.3. Resultados Se incluyó a 92 pacientes (53,3% varones, 46,7% mujeres); mediana de edad, 10 años (RIQ 6,0- 14,75). Setenta y cuatro (80,4%) pacientes tuvieron una reacción tras la ingestión de melocotón fresco (25,0% por la piel, 23,9% por la pulpa y 44,6% por ambas). Quince (16,3%) pacientes estaban sensibilizados a Pru p 7. Los síntomas de las vías respiratorias superiores, la anafilaxia y las reacciones de grado 2 fueron estadísticamente más frecuentes en los pacientes sensibilizados a Pru p 7. Siete (7,9%) pacientes presentaron ejercicio como cofactor, cuatro de los cuales estaban sensibilizados al Pru p 7 (p = 0,001).

    Los pacientes sensibilizados a Pru p 7 tenían significativamente más probabilidades de obtener un resultado positivo en la PEOC que los pacientes que no lo estaban (p = 0,008). Cuatro pacientes que reaccionaron al melocotón en la PEOC estaban sensibilizados a Pru p 7. La IgE específica frente al polen de Cupressus arizonica fue positiva en 25 (62,5%) pacientes.

    1.1.4. Conclusiones La sensibilización a Pru p 7 se observó en el 16,3% de nuestra población y se relacionó con reacciones graves, síntomas de las vías respiratorias superiores, anafilaxia y presencia del ejercicio como cofactor. Por lo tanto, aunque no se presenta en una frecuencia elevada, se trata de un alérgeno relevante en nuestra población por la gravedad de las reacciones que produce, especialmente en asociación con cofactor.