Nutrición enteral transpilórica en el niño críticamente enfermo

• Autores: César Sánchez Sánchez
• Directores de la Tesis: Jesús López Herce Cid (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Gerardo Prieto Bozano (presid.), A. Cañete Díaz (secret.), Paloma Dorao Martínez-Romillo (voc.), Antonio Rodríguez Núñez (voc.), Ángel Carrino Álvarez (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Pediatría
    • Ciencias de la nutrición
      • Necesidades alimentarias
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• Resumen

  • OBJETIVOS ESTUDIO GLOBAL: Valorar la utilidad de la nutrición enteral transpilórica (NET) como método de alimentación en el niño críticamente enfermo, determinar las complicaciones, y analizar los factores que influyen en la tolerancia digestiva.

    ESTUDIO NUTRICIONAL: Valorar el estado nutricional del niño críticamente enfermo, y analizar las modificaciones que la alimentación produce a corto plazo.

    ESTUDIO DE EFICIENCIA DE LA NET: Comparar las complicaciones y el coste económico de la NET y la nutrición parental (NP).

    PACIENTES, MATERIAL Y MÉTODOS ESTUDIO GLOBAL: Análisis prospectivo de los pacientes con NET desde Marzo de 1994 hasta Febrero de 2001.

    ESTUDIO NUTRICIONAL: Análisis prospectivo, entre Marzo de 1998 y Febrero de 2001, de los pacientes con NET de al menos 4 días, realizando valoración nutricional antropométrica y bioquímica, al inicio, durante y al finalizar la NET.

    ESTUDIO DE LA EFICIENCIA DE NET: Análisis retrospectivo y prospectivo de los pacientes con NET y/o NP entre Enero de 1993 y Diciembre de 1996, comparando las complicaciones y el coste económico estimado.

    RESULTADOS ESTUDIO GLOBAL: De los 210 niños, 70% recibieron NET exclusiva. El tiempo desde el ingreso hasta el inicio de NET fue de 5,7+-6,5 días, y el aporte calórico de 91,5+-28 cal/kg/día. Un 70% de los niños recibieron drogas vasoactivas, un 75% sedantes, y un 40% relajantes musuculares. Un 14% presentó infección pulmonar, y un 9,5% shock. Un 37% presentaron hipokaliermia, un 17% hipocalcemia y un 5% hipofosfatemia. Un 9% de los pacientes presentaron, digestión abdominal y/o excesivos restos gástricos, y un 7% diarrea. En un 2,8% de los niños, las complicaciones digestivas obligaron a la suspensión de la NET. La mortalidad fue del 14%.

    ESTUDIO NUTRICIONAL: De los 42 pacientes, 24 recibieron NET durante 2 semanas, y 14 durante 21 días. Entre un 33 y 69% de los pacientes presentaban malnutrición al inicio d