Alteraciones del sueño en pacientes con esclerosis múltiple estudio polisomnográfico y correlación clínica

• Autores: Pilar López Esteban
• Directores de la Tesis: Felix López López (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Autónoma de Madrid ( España ) en 2001
• Idioma: español
• Tribunal Calificador de la Tesis: Juan Martínez López de Letona (presid.), José Vivancos Mora (secret.), Manuel Noya García (voc.), Alberto Gimeno Alava (voc.), Antonio Vela Bueno (voc.)
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Medicina interna
      • Neurología
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• Resumen

  • OBJETIVOS El objetivo de esta tesis ha sido determinar la presencia de alteraciones del sueño en pacientes con Esclerosis Múltiple, y si existe alguna correlación con las variables clínicas y subjetivas estudiadas.

    PACIENTES Y MÉTODO Se han estudiado 32 pacientes diagnosticados de Esclerosis Múltiple por criterios de Posser, evolución de la enfermedad superior a un año, formas clínicas Remitente recurrente y secundariamente progresivas, con una incapacidad media menor o igual a 6.5 (EDSS) y que en el momento del estudio estuvieran estables.

    A todos ellos se les realizo una valoración clínica, con especial dedicación a la historia de sueño, datos antropométricos, cuestionarios (Valoración del Impacto de Fatiga de Fisk, Valoración de somnolencia diurna mediante el test de Epworth, Custionario de trastornos de sueño de Montpellier, Valoración del nivel de depresión mediante el Test de Beck). A continuación se les realizó una video-polisomnografía basal nocturna (5 canales EEG en derivaciones bipolares, EOG, ECG, EMG del músculo submentoniano y de los Tibiales anteriores, la respiración naso bucal y el esfuerzo toraco abdominal y la saturación de oxígeno). Se realizó el análisis manual de los registros de la Vídeo-PSG siguiendo los criterios de Rechtschaffen y Kales. En 11 pacientes se realizó, a la mañana siguiente de la Video-PSG, un Test de las latencias múltiples de sueño, para objetivizar la somnolencia diurna de estos pacientes.

    A todos los pacientes se les realizó una determinación de hierro y ferritina.

    Los resultados fueron comparados con un grupo control.

    RESULTADOS Y CONCLUSIONES 1,- Los trastornos del sueño en pacientes con Esclerosis múltiple están infravalorados tanto por parte del paciente como por parte del médico.

    2,- Existe una gran discordancia no solo entre la valoración subjetiva de la calidad del sueño y los datos objetivos de la polisomnografía sino también