Medida de la presión intraocular durante la creación de un flap corneal en el lasik mediante cuatro plataformas de láser de femtosegundo diferentes y sus posibles efectos en la capa de fibras nerviosas de la retina y en las células ganglionares de la retina

• Autores: Gorka Laucirica Saez
• Directores de la Tesis: Montserrat García González (dir. tes.), José Luis Hernandez Verdejo (dir. tes.)
• Lectura: En la Universidad Complutense de Madrid ( España ) en 2022
• Idioma: español
• Número de páginas: 224
• Tribunal Calificador de la Tesis: David Madrid-Costa (presid.), Pilar Cañadas Suarez (secret.), Roberto Fernández Buenaga (voc.), Diana Santander Garcia (voc.), Pilar Drake Rodríguez Casanova (voc.)
• Programa de doctorado: Programa de Doctorado en Óptica, Optometría y Visión por la Universidad Complutense de Madrid
• Calificación: Sobresaliente Cum Laude
• Materias:
  • Ciencias médicas
    • Ciencias clínicas
      • Oftalmología
    • Cirugía
      • Cirugía ocular
• Enlaces
  • Tesis en acceso abierto en: Docta Complutense
• Resumen
  • español

    Introducción: La creación de un flap en la queratomileusis in situ asistida con láser (LASIK) se puede realizar con un láser de femtosegundo (Femto-LASIK). Existen varias plataformas láser de femtosegundo (LFS) que emplean diferentes diseños de cono de aplanación (plano versus curvo). Teóricamente, el LFS asociado a un cono plano induce un mayor incremento de la presión intraocular (PIO) que un cono curvo. El primer estudio tiene como objetivo medir los incrementos de PIO en el Femto-LASIK empleando cuatro LFS diferentes con diferentes conos de aplanación.

    El incremento de la PIO en el Femto-LASIK podría afectar a diferentes estructuras oculares. El objetivo del segundo y tercer estudio fue evaluar los posibles cambios en el espesor de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) y en la respuesta eléctrica de las células ganglionares de la retina (CGR).

    Material y método: El primer estudio fue experimental y prospectivo. Se emplearon cuatro dispositivos LFS: el iFS® 150 kHz de cono plano, el FS200® de cono plano, el LFS dual Victus® de cono curvo y el LFS dual LenSx® de cono curvo. La PIO se registró utilizando una técnica invasiva de manometría por canulación directa a la cámara anterior y en tres fases de la cirugía Femto-LASIK: previa a la cirugía, en la fase de succión y en la fase de aplanación-corte.

    El segundo estudio fue un estudio prospectivo y observacional. Se incluyeron pacientes que fueron sometidos a Femto-LASIK mediante el LFS IntraLase® 60 KHz o a una cirugía de superficie tipo LASEK. El espesor de la CFNR se midió con tomografía de coherencia óptica de domino espectral (SD-OCT) Spectralis® antes y 3 meses después de la cirugía. Se evaluaron y compararon los valores de espesores de las zonas temporal superior, temporal, temporal-inferior y promedio del nervio óptico.

    El tercer estudio fue un estudio piloto, longitudinal, prospectivo y observacional.

    Incluyó pacientes sometidos a cirugía Femto-LASIK mediante el IntraLase® 60 KHz. L

  • English

    The creation of a LASIK flap can be performed by using a mechanical microkeratome or a femtosecond laser. Several femtosecond laser platforms have been specifically developed for LASIK flap creation and other corneal procedures with different types of patient interface (flat vs. curved). Theoretically, a flat patient interface induces a higher level of suction and a greater elevation of the intraocular pressure (IOP) during LASIK flap creation. So, the first purpose was to measure IOP elevations in porcine eyes during LASIK performed using 4 different femtosecond laser platforms with different designs. It has been hypothesized that high levels of IOP during LASIK could induce posterior segment complications. Thus, the aim of the second and third study was to evaluate possible changes in retinal nerve fiber layer (RFNL) thickness and the electrical function of retinal ganglion cells (RGC) through pattern electroretinogram (pERG) in patients who underwent Femto-LASIK surgery...